Bispectral index (BIS) helps predicting bad neurological outcome in comatose survivors after cardiac arrest and induced therapeutic hypothermia.

SCOPO DELLO STUDIO:

Determinare l'uso di Bispectral Index (BIS), come strumento prognostico in ipotermia terapeutica (TH) trattati sopravvissuti in stato comatoso dopo l'arresto cardiaco (CA), a prescindere dal ritmo iniziale, posizione o causa.

METODI:

prospettico, monocentrico, in cieco, studio osservazionale di coorte in un 18 bed ICU generale in un ospedale di insegnamento superiore. 45 pazienti in stato comatoso consecutivi ricoverati dopo CA e trattati con TH sono stati inclusi. Tutti i pazienti sono stati sedati con un protocollo standardizzato compreso blocco neuromuscolare. Indotto TH è stato avviato il più presto possibile dopo l'arrivo in ospedale e ha continuato per 24 ore prima di lenta rewarming. La sedazione è stata interrotta dopo normotermia raggiunto (36 gradi C). Tutti i pazienti hanno beneficiato di massima favorevole terapia intensiva e nessun ritiro terapeutico o ritenuta è stato fatto a meno cattivo stato neurologico è stato confermato. Il monitoraggio continuo BIS è stato eseguito su 72 ore in tutti i pazienti.

RISULTATI:

14 pazienti hanno presentato valori BIS di zero (0) durante il loro soggiorno ICU. A 6 mesi 11 pazienti erano morti, 1 rimasta in coma e 2 avevano gravi sequele neurologiche (CPC3). Nessun paziente di questo gruppo ha avuto buon esito neurologico o migliorato il suo risultato neurologico tra ICU e 6 mesi di follow-up. 31 pazienti avevano valori BIS maggiore di 0. A 6 mesi di coloro, 11 morti, nessuno è rimasto in coma, 3 avevano cattivo esito neurologico (CPC3) e 17 non avevano o minore sequele neurologiche (CPC1-2). Così nessuna correlazione tra il buon esito e la BIS valori superiori a 0 è possibile.

CONCLUSIONI:

valori BIS di 0 aiuto predicono pessimo outcome neurologico dopo CA e ipotermia indotta.