Observational studies of infections in rheumatoid arthritis: A metaanalysis of tumor necrosis factor antagonists

OBIETTIVO:

Pubblicato metanalisi di fattore di necrosi tumorale (TNF) antagonisti e infezioni si sono concentrati su studi clinici controllati randomizzati, che tendono ad avere breve durata, dimensioni relativamente piccole, e criteri di inclusione / esclusione rigorose che possono limitare l'iscrizione per i pazienti a basso rischio di infezione. Abbiamo eseguito una revisione e sintesi di studi osservazionali di antagonisti del TNF e rischio di infezione sistematica.

METODI:

Abbiamo condotto una ricerca sistematica della letteratura di studi stima rischio complessivo di infezioni gravi dopo esposizione anti-TNF in artrite reumatoide (RA). Abbiamo stimato un rischio relativo pooled (RR) per i relativi studi osservazionali, utilizzando un modello ad effetti casuali.

RISULTATI:

Cinque studi di coorte e 2 studi caso-controllo nested sono stati inclusi nella meta-analisi. La terapia anti-TNF sembra aumentare in modo significativo il rischio di infezioni gravi (pooled RR aggiustato 1,37, 95% CI 1.18, 1.60).

CONCLUSIONE:

La nostra meta-analisi dei dati osservazionali hanno dimostrato un aumento del rischio di infezioni gravi in ​​soggetti con artrite reumatoide sottoposti a terapia anti-TNF, rispetto a quelli che non ricevono questi agenti.