Comparative effectiveness of exercise and drug interventions on mortality outcomes: Metaepidemiological study.

OBIETTIVO:

Per determinare l'efficacia comparativa di esercizio rispetto a interventi di droga sugli esiti di mortalità.
DISEGNO Studio Metaepidemiological.

CRITERI DI AMMISSIBILITÀ:

meta-analisi di studi randomizzati e controllati con esiti di mortalità a confronto l'efficacia di esercizio e di droga interventi tra di loro o con il controllo (placebo o solita cura).

DATI FONTI:

Medline e Cochrane Database of Systematic Reviews, maggio 2013.
Principale misura di esito mortalità.

SINTESI DEI DATI:

Abbiamo combinato di studio i risultati di morte a livello di esercizio fisico e di droga prove con rete a effetti casuali meta-analisi.

RISULTATI:

Sono stati inclusi 16 (quattro esercizio e 12 farmaci) meta-analisi. Incorporando ulteriori tre recenti studi di esercizio, la nostra recensione inclusa collettivamente 305 studi randomizzati e controllati con 339.274 partecipanti. In tutti e quattro le condizioni con evidenze sull'efficacia dell'esercizio sui risultati di mortalità (prevenzione secondaria della malattia coronarica, la riabilitazione di ictus, il trattamento dello scompenso cardiaco, la prevenzione del diabete), 14.716 partecipanti sono stati randomizzati a interventi di attività fisica a 57 studi. Nessuna differenza statisticamente rilevabili erano evidenti tra esercizio e droga interventi nella prevenzione secondaria della malattia coronarica e prediabete. Interventi di attività fisica sono stati più efficaci di trattamento farmacologico tra i pazienti con ictus (odds ratio, esercizio v anticoagulanti 0.09, 95% intervallo credibili 0,01-0,70 e all'esercizio v antipiastrinici 0,10, 0,01-0,62). Diuretici sono stati più efficaci di esercizio di scompenso cardiaco (esercizio v diuretici 4.11, 1,17-24,76). Incoerenza tra i confronti diretti e indiretti non era significativa.

CONCLUSIONI:

Anche se limitata in quantità, prove trial randomizzato esistente su interventi di esercizio suggeriscono che l'esercizio fisico e molti interventi di droga sono spesso potenzialmente simili in termini di benefici di mortalità nella prevenzione secondaria della malattia coronarica, la riabilitazione dopo l'ictus, il trattamento dello scompenso cardiaco, e prevenzione del diabete.