Questa revisione fornisce una sintesi dei principali risultati da 18 revisioni sistematiche su eczema atopico, pubblicati o indicizzato tra gennaio 2009 e il 24 agosto 2010. Non vi era alcuna prova buona il possibile beneficio del consumo di alimenti biologici e di eczema. Assunzione materna di pesce o olio di pesce può essere associato ad un ridotto rischio di eczema nella prole, anche se sono necessari ulteriori studi. Ci sono alcune prove che alimenti per lattanti parzialmente idrolizzati, piuttosto che le formule standard, può essere associato ad un ridotto rischio di eczema nei bambini, ma ci sono lacune nelle prove esistente. Una relazione inversa è stata trovata tra gliomi / leucemia linfoblastica acuta e le malattie allergiche / eczema, ma sembra che vi sia alcuna associazione tra sclerosi multipla e l'eczema. Disturbo da deficit di attenzione e iperattività non sembra essere associato con eczema, ma non vi è alcuna prova di un nesso causale. Il rischio di eczema sembra essere aumentata in aree urbane rispetto alle zone rurali. Alcuni nuovi elementi di prova ha suggerito superiorità del pimecrolimus 1% oltre i corticosteroidi potenti e mite a 6 mesi, ma non 12 mesi, e vi è qualche evidenza per la superiorità dello 0,03% e del 0,1% rispetto al tacrolimus pimecrolimus 1%. Una revisione Cochrane aggiornata ancora trovato alcuna evidenza di un beneficio da qualsiasi forma di trattamento antistafilococcica nella gestione clinica eczema infetto o non infetto. La base dati è povera per emollienti bagno, trattamenti occlusivi (ad esempio, impacchi umidi e secchi) e abbigliamento in seta tessuta nel trattamento di eczema. In generale, i metodi utilizzati in giudizi più sistematiche di eczema devono essere segnalate in modo più chiaro, soprattutto per quanto riguarda una valutazione della qualità più vigoroso degli studi inclusi. Gli studi inclusi sono spesso eterogenee, reporting proxy è comune, e le definizioni delle malattie sono spesso mancano adeguati. Una migliore aderenza alle linee guida esistenti sulle relazioni di prova e registrazione degli studi clinici, può contribuire a migliorare la qualità degli studi.
BACKGROUND: Allergic rhinitis represents a global health problem affecting 10% to 20% of the population. The Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) guidelines have been widely used to treat the approximately 500 million affected patients globally., OBJECTIVE: To develop explicit, unambiguous, and transparent clinical recommendations systematically for treatment of allergic rhinitis on the basis of current best evidence., METHODS: The authors updated ARIA clinical recommendations in collaboration with Global Allergy and Asthma European Network following the approach suggested by the Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation working group., RESULTS: This article presents recommendations about the prevention of allergic diseases, the use of oral and topical medications, allergen specific immunotherapy, and complementary treatments in patients with allergic rhinitis as well as patients with both allergic rhinitis and asthma. The guideline panel developed evidence profiles for each recommendation and considered health benefits and harms, burden, patient preferences, and resource use, when appropriate, to formulate recommendations for patients, clinicians, and other health care professionals., CONCLUSION: These are the most recent and currently the most systematically and transparently developed recommendations about the treatment of allergic rhinitis in adults and children. Patients, clinicians, and policy makers are encouraged to use these recommendations in their daily practice and to support their decisions. Copyright (c) 2010 American Academy of Allergy, Asthma & Immunology. Published by Mosby, Inc. All rights reserved.
Questa revisione fornisce una sintesi dei principali risultati da 18 revisioni sistematiche su eczema atopico, pubblicati o indicizzato tra gennaio 2009 e il 24 agosto 2010. Non vi era alcuna prova buona il possibile beneficio del consumo di alimenti biologici e di eczema. Assunzione materna di pesce o olio di pesce può essere associato ad un ridotto rischio di eczema nella prole, anche se sono necessari ulteriori studi. Ci sono alcune prove che alimenti per lattanti parzialmente idrolizzati, piuttosto che le formule standard, può essere associato ad un ridotto rischio di eczema nei bambini, ma ci sono lacune nelle prove esistente. Una relazione inversa è stata trovata tra gliomi / leucemia linfoblastica acuta e le malattie allergiche / eczema, ma sembra che vi sia alcuna associazione tra sclerosi multipla e l'eczema. Disturbo da deficit di attenzione e iperattività non sembra essere associato con eczema, ma non vi è alcuna prova di un nesso causale. Il rischio di eczema sembra essere aumentata in aree urbane rispetto alle zone rurali. Alcuni nuovi elementi di prova ha suggerito superiorità del pimecrolimus 1% oltre i corticosteroidi potenti e mite a 6 mesi, ma non 12 mesi, e vi è qualche evidenza per la superiorità dello 0,03% e del 0,1% rispetto al tacrolimus pimecrolimus 1%. Una revisione Cochrane aggiornata ancora trovato alcuna evidenza di un beneficio da qualsiasi forma di trattamento antistafilococcica nella gestione clinica eczema infetto o non infetto. La base dati è povera per emollienti bagno, trattamenti occlusivi (ad esempio, impacchi umidi e secchi) e abbigliamento in seta tessuta nel trattamento di eczema. In generale, i metodi utilizzati in giudizi più sistematiche di eczema devono essere segnalate in modo più chiaro, soprattutto per quanto riguarda una valutazione della qualità più vigoroso degli studi inclusi. Gli studi inclusi sono spesso eterogenee, reporting proxy è comune, e le definizioni delle malattie sono spesso mancano adeguati. Una migliore aderenza alle linee guida esistenti sulle relazioni di prova e registrazione degli studi clinici, può contribuire a migliorare la qualità degli studi.
