Non-pharmacological interventions for caregivers of stroke survivors

BACKGROUND:

una componente sostanziale della cura viene fornita ictus dai caregiver informali. Tuttavia, fornendo tali cure è spesso un'esperienza nuova e stimolante ed è stato collegato a una serie di esiti avversi. Una serie di interventi mirati nei confronti ictus e dei loro familiari o altri caregivers informali sono stati testati in studi randomizzati e controllati (RCT). 

OBIETTIVI:

Per valutare l'effetto di interventi mirati nei confronti caregivers informali di ictus o indirizzati verso caregivers informali e il destinatario cura (il sopravvissuto ictus).

STRATEGIA DI RICERCA:

Abbiamo cercato la Cochrane Stroke Group Trials Register (marzo 2011), CENTRALE (The Cochrane Library Issue 2010, Issue 4), MEDLINE (1950-agosto 2010), EMBASE (dal 1980 al dicembre 2010), CINAHL (dal 1982 ad agosto 2010 ), Amed (1985 ad agosto 2010), PsycINFO (1967 ad agosto 2010) e 11 banche dati complementari. Nel tentativo di identificare ulteriormente pubblicati, studi non pubblicati e in corso, abbiamo cercato atti di convegni e registri prove, scansione liste di riferimento di articoli e autori contattato e ricercatori. Non ci sono state restrizioni di linguaggio.

CRITERI DI SELEZIONE:

Sono stati inclusi RCT, se valutato l'effetto di interventi non farmacologici (rispetto alla mancanza di cura o assistenza di routine) il caregiver informali di ictus. Abbiamo incluso prove di interventi consegnati ictus e caregiver informali solo se il superstite ictus e caregiver informale, sono stati randomizzati in una diade. Sono stati esclusi gli studi che includevano ha avuto un ictus e gli operatori sanitari se le ictus erano l'obiettivo primario dell'intervento.

RACCOLTA DEI DATI E ANALISI:

Due autori della revisione studi selezionati per l'inclusione, in modo indipendente hanno estratto i dati e valutato la qualità metodologica. Abbiamo cercato di dati originali sperimentatori. Siamo classificati in tre gruppi di interventi: sostegno e di informazione, insegnando conoscenza procedurale / interventi di tipo professionale, di formazione e interventi psico-educativi di tipo. L'outcome primario era lo stress caregiver o del ceppo. Abbiamo risolto le divergenze per consenso.

PRINCIPALI RISULTATI:

Otto studi, compresi un totale di 1007 partecipanti, ha incontrato i nostri criteri di inclusione. Non abbiamo riuniscono i risultati di tutti gli studi a causa della sostanziale eterogeneità metodologica, statistica e clinica. Per caregiver stress o di sforzo non abbiamo trovato risultati significativi all'interno delle categorie di intervento, con l'eccezione di un unico centro di studio che ha esaminato gli effetti di un 'intervento di tipo di formazione professionale' che ha trovato una differenza media tra l'intervento e il gruppo di confronto, alla fine programmato di follow-up di -8,67 (95% intervallo di confidenza -11,30 a -6,04, P <0,001) a favore del 'insegnando conoscenza procedurale' gruppo di tipo di intervento.
Conclusioni degli autori: Non è stato possibile effettuare una meta-analisi dei dati provenienti da studi randomizzati a causa della eterogeneità metodologica, clinica e statistica.Una limitazione in tutti gli studi era la mancanza di una descrizione delle caratteristiche importanti che definiscono la popolazione caregiver informale.Tuttavia, 'campo della formazione professionale' gli interventi di tipo consegnati ai caregivers prima della dimissione del superstite tratto di dall'ospedale sembrano essere l'intervento più promettente. Tuttavia, questo si basa sui risultati di uno, piccolo, unico centro di studio.