Combined Oral Contraceptive for Treatment of Women with Uterine Fibroids and Abnormal Uterine Bleeding: A Systematic Review

Background / Obiettivi: Abbiamo puntato a valutare l'efficacia dei contraccettivi orali combinati (COC) nel trattamento di donne con leiomiomi uterini e pesanti sanguinamento mestruale (HMB), così come il loro effetto sulla qualità della vita (QoL), dimensioni del tumore, e la concentrazione di emoglobina . Metodi: Abbiamo cercato varie banche dati elettroniche e liste di riferimento di tutti gli studi inclusi. Randomizzati e sono stati selezionati gli studi clinici non randomizzati controllati, e due studi sono stati considerati ammissibili - uno randomizzati e uno nullpseudo'-randomizzati. Risultati: COC eseguite meno bene rispetto ai sistemi intrauterini a rilascio di levonorgestrel (LNG-IUSS) nel controllare HMB, migliorando QoL, e migliorare la concentrazione di emoglobina, mentre la stima non era sufficientemente precisa per definire se COC sono stati migliori, uguale, o peggio di LNG-IUSS nel ridurre le dimensioni del tumore. Va sottolineato che questi risultati si basano su prove di bassa qualità, derivante da un singolo trial. Inoltre, COC sono stati più efficace del placebo nel ridurre le dimensioni del tumore, un'altra conclusione sulla base di un altro studio singolo, considerato come a un alto rischio di bias e giudicati molto evidenze di bassa qualità. Conclusione: La prova per quanto riguarda l'uso di contraccettivi orali combinati come trattamento per le donne con fibromi sintomatici è molto scarso e di bassa qualità, e noi siamo molto incerti circa la reale efficacia di tale trattamento. (Copyright) 2015 S. Karger AG, Basel