BACKGROUND: Studi epidemiologici sulla associazione tra disturbi allergici, T-helper di tipo 2 (Th2) mediate, e sclerosi multipla (MS), una T-helper di tipo 1 (Th1) / Th17 malattia mediata, fornito risultati contrastanti.
OBIETTIVO: Lo scopo di questo studio era di esaminare ulteriormente l'associazione tra disturbi allergici e MS.
METODI: L'associazione tra MS e precedente storia clinica di qualsiasi tipo di allergia è stata valutata in una popolazione caso-controllo condotto nel Nord Italia, basato su interviste telefoniche a 423 casi e 643 controlli di popolazione (tasso di rifiuto del 3,7% e 9,4 %, rispettivamente). I controlli sono un campione casuale della popolazione generale.
RISULTATI: Una storia di allergie atopiche sembra conferire una protezione contro la sclerosi multipla (odds ratio [OR], 0,58; intervallo di confidenza al 95% [CI], 0,38-0,89, p = 0,012). In particolare, la prevalenza di asma allergico è stata del 4,9% nelle persone con SM e il 12% nei soggetti di controllo (OR = 0,38, IC 95% 0,22-0,66, P <0,01). Nessuna associazione è stata trovata tra MS e allergie atopico.
CONCLUSIONI: I nostri risultati sono conferma l'effetto protettivo putativo di Th2-mediati disturbi sul Th1 risposte immunitarie associati alla SM. Una teoria unificante sui meccanismi attraverso i quali precedente storia di allergie atopiche possono modificare il rischio di sclerosi multipla è ancora carente.
Th1 up-regulation sembra favorire l'autoimmunità, mentre i Th2 up-regulation sembra favorire l'immunità umorale. Pertanto, soggetti affetti da malattie atopiche (come malattie allergiche respiratorie, ARDS) dovrebbe essere meno soggetti a malattie autoimmuni (come sclerosi multipla, MS) e viceversa. La recente identificazione di cellule Th17, che sembrano favorire lo sviluppo di allergia e autoimmunità sia, ha portato alla revisione del classico paradigma Th1/Th2. Abbiamo studiato 200 pazienti con SM e 200 controlli per analizzare le relazioni tra ARDS e MS. I pazienti con sclerosi multipla hanno meno probabilità di soffrire di ARDS (OR = 0.30, p <0,001) e la rinite allergica (OR = 0.25, p <0,001), dopo aggiustamento per fattori ambientali. MS tendevano ad essere meno gravi se associate a ARDS. I nostri risultati aggiungono alcuni elementi per la comprensione dei meccanismi immunitari coinvolti nella patogenesi della SM e suggeriscono di analizzare altre coorti di MS, al fine di valutare se i pazienti con SM affetti da malattie allergiche mostrare particolari segni clinici.
OBIETTIVO: I rapporti precedenti suggerito un'associazione tra allergia, autoimmunità, ed il rischio di sclerosi multipla (MS), ma i risultati sono stati contraddittori. Il presente studio ha valutato l'associazione tra la storia di allergie e malattie autoimmuni, e il rischio di SM.
METODI: Abbiamo condotto uno studio caso-controllo annidato in studio Nurses 'Health (NHS) e coorti NHS II. Un totale di 298 donne con sclerosi multipla sono stati confrontati con 1248 controlli sani e 248 donne con storia di cancro al seno. Un questionario inviato ha raccolto informazioni sulla storia di condizioni allergiche e malattie autoimmuni.
RISULTATI: Storia di allergia non è risultato associato al rischio di MS [odds ratio (OR) 1.0, intervallo di confidenza 95% (CI) 0,8-1,4]. Come previsto, i casi avevano una maggiore probabilità di avere una storia familiare positiva della SM rispetto ai controlli (OR 9.7, 95% CI 6,1-15,3). Una modesta associazione è stata trovata tra storia familiare di altre malattie autoimmuni e il rischio MS (OR 1,4, IC 95% 1,0-1,8). Abbiamo ottenuto risultati simili quando abbiamo usato le donne con cancro al seno come gruppo di confronto.
CONCLUSIONE: storia familiare di altre malattie autoimmuni è stata associata ad un più alto rischio MS, suggerendo un comune background genetico o fattori ambientali condivisi. Non c'era una chiara associazione tra la storia personale di allergia e il rischio di sclerosi multipla.
BACKGROUND: Non è chiaro se le malattie allergiche sono associate con la sclerosi multipla (MS), ma istamina 1 bloccanti del recettore, utilizzati nel trattamento di patologie allergiche, ha ridotto la gravità della encefalomielite autoimmune sperimentale (un modello animale di SM).
OBIETTIVO: Per valutare l'associazione tra allergie storia e l'uso di istamina 1 bloccanti del recettore con il rischio di SM.
METODI: Usando uno studio caso-controllo annidato nel Regno Unito a base di coorte generale Practice Research Database, gli autori hanno identificato 163 casi incidenti di MS con almeno 3 anni di follow-up prima che i loro primi sintomi (data indice). Fino a 10 controlli appaiati ai casi per età, sesso, medicina generale, e il tempo nella coorte sono stati selezionati. Precedente storia di malattia allergica e l'utilizzo di bloccanti del recettore dell'istamina 1 nei 3 anni precedenti la data indice sono state valutate attraverso le cartelle cliniche computerizzate.
RISULTATI: La storia di una condizione allergica nei 3 anni precedenti la data indice non è stato associato con il rischio MS (odds ratio [OR] 1.2, 95% CI 0,8-1,8). Tuttavia, l'uso di sedativi istamina 1 bloccanti del recettore è stato associato con una diminuzione del rischio MS (adjusted OR 0,2, IC 95% 0,1-0,8).
CONCLUSIONE: Questi risultati non supportano un forte legame tra le condizioni allergiche e la sclerosi multipla (SM) di rischio, ma suggeriscono un possibile effetto benefico di antistaminici per l'insorgenza della sclerosi multipla.
Esposizione pari livello superiore è associata ad un ridotto rischio di asma e altri T helper 2 (Th2)-tipo disturbi, possibilmente attraverso un effetto benefico di infezione carico superiore. L'effetto sulla Th1 malattie come la sclerosi multipla (SM) è meno chiara. Qui si esamina l'associazione tra asma e MS, tenendo presente l'esposizione primi anni di vita fraterna account. Una popolazione-based studio caso-controllo in Tasmania, Australia sulla base di 136 casi di risonanza magnetica (MRI) ha confermato-MS e 272 controlli comunitari, abbinate sul sesso e anno di nascita. Misure di studio comprendono l'esposizione cumulativa al totale, di età superiore o fratelli più piccoli da 6 anni, la storia del medico-diagnosticato l'asma e sierologici risposte IgG virus dell'herpes. Casi di SM avevano una maggiore probabilità (P = 0.02) rispetto ai controlli ad avere l'asma che ha iniziato prima dell'età di insorgenza dei sintomi della SM rispetto al periodo corrispondente per i controlli. L'assenza di esposizione fratello più giovane di 6 anni potenziato (P = 0,04) l'associazione tra asma e MS. Rispetto a quelle con l'esposizione fratello minore e non l'asma, l'odds ratio per MS per quelli con asma e senza esposizione fratello più giovane era 7,22 (95% CI: 2,52, 20,65). All'inizio dell'esposizione fratello vita è associato ad alterata risposta IgG sierologici di Epstein-Barr virus (EBV) e herpes simplex virus 1 (HSV1) in età adulta. Ridotta l'esposizione precoce fratello la vita sembra contribuire all'eccesso di asma tra i casi di sclerosi multipla al momento della comparsa MS. MS sviluppo può riflettere fattori che si riferiscono ad un immuno-infiammatorio generale up-regolazione dell'attività immunitario, così come fattori di malattie specifiche. Il legame tra esposizione precoce fratello vita e la risposta immunitaria agli antigeni virali da herpes gruppo è coerente con un ruolo protettivo per le infezioni primi anni di vita.
La causa della sclerosi multipla (MS) rimane sconosciuto. Esso è ampiamente considerato come una malattia autoimmune infiammatoria ed è stato riportato in associazione con altre malattie infiammatorie / autoimmuni. Abbiamo eseguito uno studio prospettico in 658 pazienti consecutivi con diagnosi di SM partecipato al nostro ambulatorio MS di gestione tra giugno 2002 e giugno 2003. Prevalenza di condizioni associate in questi pazienti è stato calcolato e confrontato con i valori da studi di popolazione con chi-square test, odds ratio e intervalli di confidenza. La popolazione MS aveva aumentato significativamente i tassi di asma, malattie infiammatorie intestinali, diabete mellito tipo 1, anemia perniciosa, malattia tiroidea autoimmune, uveite, spondiloartropatie sieronegative, disturbo bipolare e melanoma rispetto alla popolazione generale. Sia T helper di tipo 1 (Th1)-mediata e T helper di tipo 2 (Th2)-malattie mediate sono risultati significativamente aumentati rispetto alla popolazione generale. C'erano anche le associazioni interessanti osservati con polighiandolare sindrome autoimmune e rare associazioni di singoli casi. MS è associato a diverse altre condizioni. Questo lavoro non testimoniare per l'ipotesi che la SM e atopia, che riflette la polarizzazione Th1 e Th2, rispettivamente, si escludono a vicenda. Ulteriori lavori, idealmente con una popolazione di controllo compatibile, è indicato.
BACKGROUND: squilibrio Th1/Th2 si ipotizza up-regolano alcune malattie e down-regolano gli altri. Rispetto ai controlli, la sclerosi multipla (MS) (Th1-mediata) è stato collegato a un ridotto rischio di allergia e asma (Th2-mediata), sulla base di studi questionario dei pazienti e una revisione dei farmaci per l'asma.
OBIETTIVO: Per verificare se MS è associato ad un ridotto rischio di malattie associate Th2 e un aumentato rischio di Th1-malattie associate.
DESIGN: retrospettivo caso-controllo.
METODI: Tre 100 e 20 pazienti con SM e controlli appaiati per età, sesso, localizzazione e il fumo sono stati selezionati dal database gallese morbilità generale Practice 1995-99. Casistiche e di controllo sono stati valutati per le malattie Th1-mediate e Th2-mediata.
RISULTATI: Complessivamente, 346 pazienti affetti da SM sono stati identificati, con una prevalenza di 127 per 100 000. C'era una relazione inversa tra la sclerosi multipla (SM) e asma (OR 0,33, IC 95% 0,15-0,77). Non ci sono relazioni statisticamente significative emerse tra gli altri Th2-associati (eczema, dermatite) o Th1-associata (artrite reumatoide, disturbi della tiroide, malattie infiammatorie intestinali IBD [], diabete di tipo 1) malattie e MS, anche se nessuno dei pazienti in entrambi i gruppi avevano trattato diabete di tipo 1. Una tendenza esiste da IBD, con 5/320 di casi affetti e senza controlli, o infinito, 95% CI 1,30 a infinito; p = 0,063.
DISCUSSIONE: Questa associazione inversa tra MS e l'asma è compatibile con uno squilibrio Th1/Th2. Anche se la teoria Th1/Th2 è probabilmente una semplificazione eccessiva in MS, un passaggio dalla dominanza delle citochine Th1 verso Th2 possono fornire droga-targeting percorsi per la SM.
Il totale e acari antigene-specifico IgE nel siero sono stati misurati in 60 pazienti con sclerosi multipla (SM) e 40 controlli sani da un enzima-saggio di immunoassorbimento mediante due antigeni dell'acaro comuni, Dermatophagoides farinae e Dermatophagoides pteronyssinus, per studiare il ruolo di atopia nella SM. Né il livello di IgE totali, né la frequenza di acaro antigene-specifica IgE differiva significativamente tra i pazienti affetti da SM (media IgE totali 162 U / ml, acari 42% IgE-positivi) e nei controlli sani (media IgE totali 168 U / ml, il 35% acaro IgE-positivo). I pazienti con sclerosi multipla con acaro antigene-specifica IgE ha mostrato un livello significativamente più alto di siero IgE totali (in media 293 U / ml, p = 0,0005) e una maggiore frequenza di malattie atopiche (36%, P = 0,0508) rispetto ai pazienti con SM senza acaro antigene-specifica IgE (media di IgE totali 68 U / mL, malattie atopiche 14%). Il primo gruppo ha anche mostrato una frequenza significativamente più alta di sesso maschile (p = 0,0216), una più giovane età di insorgenza (P = 0,0081), una minore espanso Disability Status Scale (EDSS) punteggio (P = 0.03) e un contenuto proteico inferiore nel liquido cerebrospinale (CSF) (P = 0,0426) rispetto ai secondi, mentre la durata della malattia e un certo numero di recidive non differiva significativamente tra i due gruppi. Inoltre, l'IgE-positivo acaro MS ha mostrato una frequenza molto bassa di oligoclonali bande IgG nel liquido cerebrospinale (4%) e da un'associazione significativamente maggiore di HLA-A24 (87,5%) rispetto ai controlli sani (45%). Pertanto, la presenza di IgE risposta agli antigeni acari e atopia sembra diminuire significativamente la gravità della malattia e le anomalie immunologiche di MS.
Lo sviluppo di profili delle citochine ristrette da sottoinsiemi di cellule T CD4 + è un punto cruciale nella regolazione delle risposte immunitarie. Cellule T producenti citochine Th1 (IL-2 ed interferone-gamma) inducono immunità cellulo-mediata, mentre le cellule T produttrici di citochine Th2 (IL-4, IL-5 e IL-10) svolgono un ruolo prominente nella induzione di immunità umorale . Abbiamo esaminato un gruppo di pazienti con sclerosi multipla, una malattia causata da una produzione eccessiva di citochine Th1 in mielina cellule T reattive e controllo pazienti con disturbi non infiammatorie neuroconvulsive, per la presenza di malattia allergica, che è causato da una produzione eccessiva di citochine Th2 in allergene-cellule T specifiche. I pazienti con sclerosi multipla avevano un numero significativamente inferiore sintomi allergici, un numero inferiore di positivi allergene-IgE specifici risultati dei test, e più bassi indici di allergia compositi rispetto ai controlli. Questi risultati dimostrano che la prevalenza di IgE-mediata malattia allergica è diminuita in un gruppo di pazienti con sclerosi multipla e sostengono l'ipotesi che i fattori genetici che promuovono suscettibilità a Th1-mediata malattia infiammatoria in esseri umani proteggere contro lo sviluppo di Th2 malattia mediata .
Studi epidemiologici sulla associazione tra disturbi allergici, T-helper di tipo 2 (Th2) mediate, e sclerosi multipla (MS), una T-helper di tipo 1 (Th1) / Th17 malattia mediata, fornito risultati contrastanti.
OBIETTIVO:
Lo scopo di questo studio era di esaminare ulteriormente l'associazione tra disturbi allergici e MS.
METODI:
L'associazione tra MS e precedente storia clinica di qualsiasi tipo di allergia è stata valutata in una popolazione caso-controllo condotto nel Nord Italia, basato su interviste telefoniche a 423 casi e 643 controlli di popolazione (tasso di rifiuto del 3,7% e 9,4 %, rispettivamente). I controlli sono un campione casuale della popolazione generale.
RISULTATI:
Una storia di allergie atopiche sembra conferire una protezione contro la sclerosi multipla (odds ratio [OR], 0,58; intervallo di confidenza al 95% [CI], 0,38-0,89, p = 0,012). In particolare, la prevalenza di asma allergico è stata del 4,9% nelle persone con SM e il 12% nei soggetti di controllo (OR = 0,38, IC 95% 0,22-0,66, P <0,01). Nessuna associazione è stata trovata tra MS e allergie atopico.
CONCLUSIONI:
I nostri risultati sono conferma l'effetto protettivo putativo di Th2-mediati disturbi sul Th1 risposte immunitarie associati alla SM. Una teoria unificante sui meccanismi attraverso i quali precedente storia di allergie atopiche possono modificare il rischio di sclerosi multipla è ancora carente.
