Effectiveness of telemedicine: a systematic review of reviews.

OBIETTIVI:

Per effettuare una verifica di recensioni su impatti e dei costi dei servizi di telemedicina.

METODI:

Una rassegna di revisioni sistematiche di interventi di telemedicina è stato condotto. Gli interventi inclusi tutti gli interventi di e-health, le tecnologie dell'informazione e della comunicazione per la comunicazione nel settore sanitario, gli interventi basati su Internet per la diagnosi e trattamenti, e l'assistenza sociale, se parte importante delle cure sanitarie e in collaborazione con l'assistenza sanitaria per i pazienti con patologie croniche sono state ritenute pertinenti. Ogni revisione sistematica potenzialmente rilevanti è stata valutata in testo integrale da un membro di un team di esperti esterni, con un elenco riveduto assegno da EPOC (Cochrane pratica efficace e Organizzazione del Gruppo Care) per valutare la qualità. Analisi qualitativa delle recensioni inclusi è stata informata a principi di revisione realista.

RISULTATI:

In totale 1.593 titoli / abstract sono stati identificati. In seguito alla valutazione della qualità, la revisione ha incluso 80 recensioni eterogenee sistematiche. Ventuno revisioni hanno concluso che la telemedicina è efficace, 18 hanno trovato che la prova è promettente ma incompleto e altri che le prove sono limitate e inconsistenti. Temi emergenti sono la natura particolarmente problematica di analisi economiche di telemedicina, i vantaggi della telemedicina per i pazienti, e la telemedicina come i risultati complessi e in corso di collaborazione nei processi imprevedibili.

CONCLUSIONI:

L'emergere di nuove aree tematiche in questo campo dinamico è notevole e gli ospiti cominciano a esplorare nuove domande oltre a quelle di clinica e di costo-efficacia. Revisori indicano una continua necessità di studi più ampi di telemedicina come interventi controllati, e una maggiore attenzione per le prospettive dei pazienti, analisi economiche e sulle innovazioni di telemedicina come processi complessi e continui successi di collaborazione. Valutazioni formative stanno emergendo come una zona di interesse.