BACKGROUND: Riconoscendo l'intero spettro di comorbidità legate alla dermatite atopica (AD) è un prerequisito per una adeguata, assistenza centrata sul paziente.
OBIETTIVI: Basato su revisioni sistematiche (SRS) e studi caso-controllo pubblicati, i dati attualmente disponibili sulle comorbidità non allergica di AD è riassunto.
MATERIALI E METODI: una ricerca completa della letteratura sistematica è stata eseguita in Medline ed Embase (periodo Search: al 15 novembre 2014).
RISULTATI: In totale, sono stati inclusi nove revisioni sistematiche. Recensioni di Six indagano l'associazione tra AD e il cancro ha suggerito una diminuzione del rischio di glioma, meningioma, e la leucemia linfoblastica acuta nei pazienti con AD attuale o precedente. Uno SR ha riportato un'associazione coerente positivo di AD con disturbo da deficit di attenzione e iperattività. In confronto, due SR incentrate sul rapporto tra AD e diabete mellito di tipo 1 e la sclerosi multipla hanno dimostrato che non ci sono prove a sostegno di un'associazione. Un ulteriore proiezione di singoli studi osservazionali relativi immunologica e malattie psichiatriche sottolineato che dC sembra essere un fattore di rischio significativo per la malattia di Crohn, affettiva, schizofrenica, e disturbi del comportamento.
CONCLUSIONE: Ulteriori studi longitudinali sono necessari per verificare l'esistenza di relazioni causali. Gruppi di lavoro interdisciplinari sono desiderabili per indagare spiegazioni per meccanismi genetici e fisiologici delle associazioni descritte tra AD e comorbidità non allergica.
Gli obiettivi di questa panoramica è di sintetizzare l'evidenza attuale pubblicati revisioni sistematiche (SRS) comorbidità non allergica di eczema atopico (AE). EMBASE e MEDLINE sono stati cercati per SR pubblicati dall'inizio a novembre 2012. SR sono stati selezionati in modo indipendente in base a criteri di inclusione predefiniti. Qualità metodologica di SR inclusa è stato valutato da due revisori indipendenti utilizzando la valutazione riveduta di molteplici revisioni sistematiche (R-AMSTAR) checklist. Nove SR soddisfatti tutti i criteri di inclusione. Recensioni di Six affrontare l'associazione tra AE e cancro indicano una diminuzione del rischio di glioma, meningioma, e la leucemia linfoblastica acuta nei pazienti con AE attuale o precedente. Uno SR ha riportato una associazione positiva coerente di AE con disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD). Il diabete mellito di tipo 1 e la sclerosi multipla (SM) non erano significativamente correlati alla AE in opinioni sulla base di studi trasversali e caso-controllo. I pazienti con AE sembrano essere a ridotto rischio di tumori cerebrali. Il rapporto di AE con Th1- e (auto-) Th17-mediata condizioni infiammatorie come diabete mellito di tipo 1 e MS devono essere chiariti in studi osservazionali prospettici. I bambini con AE sono ad aumentato rischio di ADHD. SR sul rischio di depressione e di disturbi Th17-mediate, come malattia infiammatoria intestinale dei pazienti con AE mancano.
Questa revisione fornisce una sintesi dei principali risultati da 18 revisioni sistematiche su eczema atopico, pubblicati o indicizzato tra gennaio 2009 e il 24 agosto 2010. Non vi era alcuna prova buona il possibile beneficio del consumo di alimenti biologici e di eczema. Assunzione materna di pesce o olio di pesce può essere associato ad un ridotto rischio di eczema nella prole, anche se sono necessari ulteriori studi. Ci sono alcune prove che alimenti per lattanti parzialmente idrolizzati, piuttosto che le formule standard, può essere associato ad un ridotto rischio di eczema nei bambini, ma ci sono lacune nelle prove esistente. Una relazione inversa è stata trovata tra gliomi / leucemia linfoblastica acuta e le malattie allergiche / eczema, ma sembra che vi sia alcuna associazione tra sclerosi multipla e l'eczema. Disturbo da deficit di attenzione e iperattività non sembra essere associato con eczema, ma non vi è alcuna prova di un nesso causale. Il rischio di eczema sembra essere aumentata in aree urbane rispetto alle zone rurali. Alcuni nuovi elementi di prova ha suggerito superiorità del pimecrolimus 1% oltre i corticosteroidi potenti e mite a 6 mesi, ma non 12 mesi, e vi è qualche evidenza per la superiorità dello 0,03% e del 0,1% rispetto al tacrolimus pimecrolimus 1%. Una revisione Cochrane aggiornata ancora trovato alcuna evidenza di un beneficio da qualsiasi forma di trattamento antistafilococcica nella gestione clinica eczema infetto o non infetto. La base dati è povera per emollienti bagno, trattamenti occlusivi (ad esempio, impacchi umidi e secchi) e abbigliamento in seta tessuta nel trattamento di eczema. In generale, i metodi utilizzati in giudizi più sistematiche di eczema devono essere segnalate in modo più chiaro, soprattutto per quanto riguarda una valutazione della qualità più vigoroso degli studi inclusi. Gli studi inclusi sono spesso eterogenee, reporting proxy è comune, e le definizioni delle malattie sono spesso mancano adeguati. Una migliore aderenza alle linee guida esistenti sulle relazioni di prova e registrazione degli studi clinici, può contribuire a migliorare la qualità degli studi.
Riconoscendo l'intero spettro di comorbidità legate alla dermatite atopica (AD) è un prerequisito per una adeguata, assistenza centrata sul paziente.
OBIETTIVI:
Basato su revisioni sistematiche (SRS) e studi caso-controllo pubblicati, i dati attualmente disponibili sulle comorbidità non allergica di AD è riassunto.
MATERIALI E METODI:
una ricerca completa della letteratura sistematica è stata eseguita in Medline ed Embase (periodo Search: al 15 novembre 2014).
RISULTATI:
In totale, sono stati inclusi nove revisioni sistematiche. Recensioni di Six indagano l'associazione tra AD e il cancro ha suggerito una diminuzione del rischio di glioma, meningioma, e la leucemia linfoblastica acuta nei pazienti con AD attuale o precedente. Uno SR ha riportato un'associazione coerente positivo di AD con disturbo da deficit di attenzione e iperattività. In confronto, due SR incentrate sul rapporto tra AD e diabete mellito di tipo 1 e la sclerosi multipla hanno dimostrato che non ci sono prove a sostegno di un'associazione. Un ulteriore proiezione di singoli studi osservazionali relativi immunologica e malattie psichiatriche sottolineato che dC sembra essere un fattore di rischio significativo per la malattia di Crohn, affettiva, schizofrenica, e disturbi del comportamento.
CONCLUSIONE:
Ulteriori studi longitudinali sono necessari per verificare l'esistenza di relazioni causali. Gruppi di lavoro interdisciplinari sono desiderabili per indagare spiegazioni per meccanismi genetici e fisiologici delle associazioni descritte tra AD e comorbidità non allergica.
