Morbidity of loop ileostomy closure after restorative proctocolectomy for ulcerative colitis and familial adenomatous polyposis: a systematic review.

BACKGROUND:

Temporary loop ileostomia è una procedura di routine per ridurre la morbilità della proctocolectomia restaurativa. Tuttavia, la morbilità di chiusura ileostomia potrebbe ridurre il vantaggio di questo concetto. L'obiettivo di questa revisione sistematica è stato quello di valutare i rischi di chiusura ileostomia dopo proctocolectomia restaurativa per la colite ulcerosa o poliposi adenomatosa familiare.

MATERIALI E METODI:

Pubblicazioni in inglese o in tedesco morbilità segnalazione lingua di chiusura ileostomia dopo proctocolectomia restaurativa sono stati identificati mediante Medline ricerca. Duecento trentadue pubblicazioni sono stati proiettati, 143 sono stati valutati in full-text, e infine 26 studi (segnalazione 2146 chiusure ileostomia) soddisfacevano i criteri di ammissibilità. Mezzi ponderate per morbilità e mortalità di chiusura ileostomia, tasso delle operazioni di ripristino, deiscenza anastomotica, occlusione intestinale, infezione della ferita, e complicanze tardive generale sono stati calcolati.

RISULTATI:

la morbilità complessiva di chiusura ileostomia era di 16,5%, non vi era alcuna mortalità. Redo operazioni per le complicanze erano necessari 3,0%. Deiscenza anastomotica si è verificato nel 2,0%. Postoperatoria occlusione intestinale sviluppata nel 7,6%, con il 2,9% dei pazienti che necessitano di laparotomia per questa complicanza. Tasso infezione della ferita è stata del 4,0%. Ernia o occlusione intestinale come complicanze tardive sviluppate in 1,9 e 9,4%, rispettivamente.

CONCLUSIONE:

La notevole morbilità di inversione ileostomia riduce il beneficio complessivo di diversione fecale temporanea. Tuttavia, la creazione di ileostomia è ancora raccomandato, in quanto riduce effettivamente il rischio di complicanze settiche sacchetto legate.