Value of napsin A and thyroid transcription factor-1 in the identification of primary lung adenocarcinoma.

Napsin A è un proteinasi aspartica funzionale di recente scoperta, che si esprime in normale parenchima polmonare in pneumociti di tipo II ed è pensato per essere associato con adenocarcinoma polmonare primaria. Fattore-1 di trascrizione della tiroide (TTF-1) è un diffuso marcatore relativamente limitato per l'adenocarcinoma del polmone. Il presente studio mirava a confrontare l'utilità di napsin A con TTF-1 per l'identificazione di adenocarcinoma polmonare primaria. Espressione immunoistochimica di napsin A e TTF-1 è stato analizzato in 351 tessuti di cancro del polmone, di cui 27 metastasi. Napsin A è stata espressa in 180 su 212 (84,9%) adenocarcinomi polmonari primitivi, mentre è stata osservata alcuna espressione in tutti i 27 campioni di cancro al polmone metastatico, tra cui 19 adenocarcinomi metastatici. Al contrario, TTF-1 non è stato osservato solo in 179 su 212 (84,4%) adenocarcinomi polmonari primitivi, ma anche in 12 su 18 (66,7%) carcinomi a piccole cellule e alcuni dei carcinomi squamose, così come in una metastatico adenocarcinoma dalla tiroide. La sensibilità e la specificità di napsin A per adenocarcinoma polmonare primaria (84,9 e 93,8%, rispettivamente) sono stati superiori la sensibilità e la specificità di TTF-1 (84,4 e 83,9%, rispettivamente). Combinando napsin A e TTF-1, sensibilità aumentata al 91,0%. Inoltre, l'espressione di sensibilità e specificità è stata associata con il sesso, storia di fumo, performance status, tipo patologico, la dimensione del tumore primario e delle metastasi linfonodale. Pertanto, napsin A è un utile romanzo marcatore nella diagnosi differenziale di adenocarcinoma polmonare primaria.