Laparoscopic Nissen fundoplication: operative results and short-term follow-up.

I risultati operativi, l'esito, a breve termine e follow-up dopo l'esplorazione laparoscopic di Nissen fundoplicatio sono stati valutati in 35 pazienti affetti da reflusso e reflusso gastroesofageo sintomatica indotta da malattia polmonare. C'erano 19 donne e 16 pazienti di sesso maschile, di età compresa da 17 a 72 anni (media: 42 anni, SD.: 11,6 anni). In 20 pazienti, i sintomi erano prevalentemente di rigurgito e bruciore di stomaco, i rimanenti 15 pazienti hanno avuto rigurgito misto / bruciore di stomaco e sintomi polmonari. Tutti i pazienti hanno 24 ore di monitoraggio del pH, endoscopia del tratto superiore, e la manometria. L'indicazione per la chirurgia era il fallimento medica o la necessità di una gestione a lungo termine medica con omeprazolo. L'operazione, che è stato eseguito per via laparoscopica, è identico al fundoplication Nissen convenzionale. C'era un tasso di mortalità dello 0% e un tasso di morbilità del 25,7%. Cinque pazienti hanno richiesto conversione per aprire fundoplicatio Nissen, che era a causa di instabilità emodinamica secondaria a pneumotorace presunta in tre pazienti e colotomy e una perforazione distal esofagea nelle altre due pazienti. Trenta pazienti sono stati sottoposti laparoscopic fundoplicatio Nissen. Tre pazienti Nei primi mesi del disfagia, e un paziente ha avuto una perforazione del seno piriforme a causa della manipolazione di sondino naso-gastrico sotto anestesia. Tutti questi pazienti hanno avuto un decorso post-operatorio senza complicazioni, e non c'era disabilità a lungo termine. Il tempo totale chirurgica di fundoplicatio laparoscopica secondo Nissen è in media di 107 minuti (SD: 35,3 minuti). Scaricare solito si sono verificati la sera del giorno post-operatorio 2 (media: 3,3 giorni; SD.: 1,5 giorni). Ventisei dei 30 pazienti sottoposti a fundoplicatio laparoscopic Nissen ha descritto il risultato come eccellente e buona (87%), tuttavia, 4 pazienti (13%) erano insoddisfatti. Quindici pazienti (50%) hanno avuto difficoltà a eruttazione o vomito, disfagia e moderata è stata descritta da 7 pazienti (24%) nel follow-up. Rigurgito e bruciore di stomaco were curato nel 96%, mentre il reflusso indotta malattia polmonare è stata curata nel 50%. I risultati della fundoplicatio laparoscopica secondo Nissen confronto con quelli di fundoplicatio Nissen tradizionale per quanto riguarda mortalità, complicanze e risultati.