Letrozole versus laparoscopic ovarian diathermy for ovulation induction in clomiphene-resistant women with polycystic ovary syndrome: a randomized controlled trial.

SCOPO:

confrontare l'effetto del letrozolo con diatermia ovarica laparoscopica (LOD) per indurre l'ovulazione in clomifene citrato (CC) donne resistenti con sindrome dell'ovaio policistico (PCOS).

METODI:

Duecento e 60 donne anovulatori con CC-resistenti PCOS sono stati selezionati in questo studio randomizzato e controllato. Gruppo A (n = 128) ricevuto letrozolo 2,5 mg al giorno per 5 giorni fino a sei cicli. Gruppo B (n = 132) sono stati sottoposti LOD con 6 mesi di follow-up. Misure di esito erano il tasso di ovulazione, lo spessore dell'endometrio metà ciclo, gravidanza, aborto spontaneo e tassi di natalità dal vivo.

RISULTATI:

ovulazione si è verificato in 335/512 di cicli di 65,4%) nel gruppo Letrozolo e 364/525 di cicli di 69,3%) nel gruppo LOD, senza differenza significativa tra i due gruppi. Ripresa della mestruazione regolare è risultata simile in entrambi i gruppi di trattamento. Un aumento significativo dello spessore dell'endometrio metà ciclo è stato osservato nel gruppo Letrozolo (8,8 ± 1,1 mm vs 7,9 ± 1,2 mm) (P <0,05). Tasso di gravidanza è risultata simile in entrambi i gruppi (15,6 vs 17,5%). Non c'erano differenze statisticamente significative per quanto riguarda i tassi di natalità e aborto in diretta tra i due gruppi. No gravidanza multipla o iperstimolazione ovarica si è verificato in entrambi i gruppi.

CONCLUSIONE:

Letrozolo e LOD sono ugualmente efficaci per indurre l'ovulazione e la realizzazione di gravidanza in CC-resistenti pazienti con PCOS.