Cardiac rehabilitation for people with heart disease: An overview of Cochrane systematic reviews

BACKGROUND:

Panoramica sono un nuovo approccio per riassumere le prove e sintetizzare i risultati di relative revisioni sistematiche.

OBIETTIVI:

Per condurre una panoramica delle revisioni sistematiche Cochrane per fornire una revisione contemporanea delle prove per la consegna di riabilitazione cardiaca, per identificare le opportunità per la fusione o la scissione esistente revisioni Cochrane, e di identificare le lacune attuali prove per informare i nuovi riabilitazione cardiaca titoli della revisione sistematica.

METODI:

Abbiamo cercato Database Cochrane delle revisioni sistematiche (2014, Issue 10) per identificare revisioni sistematiche che hanno affrontato gli obiettivi di questa panoramica. Abbiamo valutato la qualità delle opinioni inclusi utilizzando la valutazione riveduta di molteplici revisioni sistematiche (R-AMSTAR) strumento di misurazione e la qualità delle prove per i risultati riportati utilizzando il framework GRADE. Il focus della presentazione dei dati era descrittivo con presentazioni dettagliate tabellari di livello recensione e caratteristiche di livello di prova ed i risultati.

PRINCIPALI RISULTATI:

Abbiamo trovato sei Cochrane revisioni sistematiche e giudicati di alta qualità metodologica. Tra questi 148 studi randomizzati e controllati (RCT) in 98.093 partecipanti. Rispetto alla sola terapia di consueto, l'aggiunta di riabilitazione cardiaca esercizio basata in persone a basso rischio dopo infarto miocardico o intervento coronarico percutaneo o con scompenso cardiaco sembrava avere alcun impatto sulla mortalità, ma ha ridotto i ricoveri ospedalieri e di miglioramento della qualità correlata alla salute di vita. Interventi psicologico-e istruzione basata solo sembrava avere poco o nessun impatto sulla mortalità o morbilità, ma può avere una migliore qualità della salute di vita correlata. Programmi Home- e centro-based sono ugualmente efficaci nel migliorare la qualità dei risultati di vita a spese sanitarie simili. Interventi selezionati possono aumentare la diffusione dei programmi di riabilitazione cardiaca, mentre attualmente vi è evidenza solo deboli a sostenere interventi che migliorano l'aderenza ai programmi di riabilitazione cardiaca. La qualità dei RCT primarie le revisioni sistematiche inclusi era variabile, e limitazioni nella qualità metodologica degli RCT ha portato alla retrocessione della qualità degli elementi di prova, che varia ampiamente da revisione e per il risultato.
Conclusioni degli autori: riabilitazione cardiaca basata-Exercise è una terapia efficace e sicura da utilizzare nella gestione delle persone clinicamente stabili dopo infarto miocardico o intervento coronarico percutaneo o che soffre di insufficienza cardiaca. RCT future di riabilitazione cardiaca devono migliorare i loro metodi di reporting e riflettere il mondo pratica reale meglio compresa l'assunzione di più alte persone di rischio e considerazione dei modelli contemporanei di consegna riabilitazione cardiaca, e di individuare interventi efficaci per migliorare l'aderenza alla riabilitazione.