Levobupivacaine and fentanyl for spinal anaesthesia: A randomized trial

CONTESTO E OBIETTIVO:

Levobupivacaine 0,5% e bupivacaina racemica 0,5% sono ugualmente efficaci in anestesia spinale. Fentanil è stato utilizzato come terapia aggiuntiva alla bupivacaina racemica in anestesia spinale. Al momento questo studio è stato progettato, non vi era alcuna studio pubblicato sull'uso intratecale dello 0,5% levobupivacaina con fentanyl.

METODI:

Questo studio prospettico, randomizzato, in doppio cieco hanno confrontato l'efficacia clinica, blocco motore e gli effetti emodinamici di utilizzare 2,6 ml di 0,5% solo levobupivacaina (25 pazienti) e 2,3 ml di 0,5% levobupivacaina con fentanyl 15 microg a 0,3 mL (25 pazienti) per l'anestesia spinale in chirurgia urologica. La soluzione studio è stato iniettato nello spazio subaracnoideo in corrispondenza dell'interspazio L3-L4.

RISULTATI:

Non ci sono state differenze significative tra i due gruppi nei cambiamenti emodinamici, e la qualità di blocco sensitivo e motorio. Anestesia era adeguata e la soddisfazione del paziente è stata buona in tutti i casi. Gli effetti collaterali sono stati trascurabili e poco frequenti con entrambi i regimi.

CONCLUSIONI:

Concludiamo che 2,3 ml di 0,5% levobupivacaina con fentanyl 15 microg è efficace come 2,6 ml di levobupivacaina 0,5% solo in anestesia spinale per la chirurgia urologica. Ulteriori studi possono essere indirizzate a trovare la combinazione ottimale di levobupivacaina e oppioidi con massima stabilità emodinamica e bloccare almeno motore.