Questo studio prospettico, controllato è stato effettuato al fine di valutare se la posizione dei fibromi uterini possono influenzare la funzione riproduttiva nelle donne e se la rimozione del fibroma prima del concepimento può migliorare il tasso di gravidanza e la manutenzione gravidanza. Abbiamo esaminato 181 donne affette da fibromi uterini che aveva cercato di concepire per almeno 1 anno senza successo. Le principali misure di esito erano il tasso di gravidanza e il tasso di aborto spontaneo. Tra i pazienti sottoposti a miomectomia, i tassi di gravidanza ottenuti sono stati il 43,3% in caso di sottomucosa, 56,5% in caso di intramurale, 40,0% in caso di sottomucosa, intramurale e al 35,5% in caso di fibromi uterini intramurali-sottosierosa, rispettivamente. Tra i pazienti che non sono stati sottoposti a trattamento chirurgico, i tassi di gravidanza ottenuti sono stati del 27,2% nelle donne con sottomucosa, 41,0% nelle donne con intramurale, 15,0% nelle donne con sottomucosa, intramurale e 21,43% nelle donne con fibromi uterini intramurali-sottosierosa, rispettivamente . Sebbene i risultati non erano statisticamente significativo nel gruppo delle donne con fibromi intramurali e intramurale-sottosierosa, questo studio conferma il ruolo importante della posizione del fibroma uterino in sterilità nonché l'importanza di rimozione fibromi prima del raggiungimento di una gravidanza, di migliorare sia le possibilità di fecondazione e manutenzione gravidanza.
BACKGROUND: E 'stata la nostra intenzione di stabilire se polipectomia isteroscopica prima inseminazione intrauterina (IUI) ottiene migliori risultati di gravidanza di alcun intervento.
Un totale di 215 donne infertili dall'unità sterilità di un ospedale universitario terziario con polipi endometriali ecograficamente diagnosticate (EP) sottoposti IUI sono stati assegnati in modo casuale a uno dei due gruppi di pre-trattamento con una tecnica busta opaca con assegnazione determinato da una tabella di numeri casuali. Polipectomia isteroscopica è stata eseguita nel gruppo di studio. Isteroscopia diagnostica e biopsia del polipo è stata eseguita nel gruppo di controllo.
RISULTATI: i tassi totali di gravidanza e il tempo per il successo in entrambi i gruppi dopo quattro cicli di IUI sono stati confrontati per mezzo di tabelle di contingenza e analisi di vita tavolo. Un totale di 93 gravidanze verificato, 64 nel gruppo di studio e 29 nel gruppo di controllo. Le donne nel gruppo di studio hanno avuto una migliore possibilità di rimanere incinta dopo polipectomia, con un rischio relativo di 2,1 (IC 95% 1,5-2,9). Gravidanze nel gruppo di studio sono stati ottenuti prima della prima IUI nel 65% dei casi.
CONCLUSIONI: Questi dati suggeriscono che la polipectomia isteroscopica prima IUI è una misura efficace.
Questo studio prospettico, controllato è stato effettuato al fine di valutare se la posizione dei fibromi uterini possono influenzare la funzione riproduttiva nelle donne e se la rimozione del fibroma prima del concepimento può migliorare il tasso di gravidanza e la manutenzione gravidanza. Abbiamo esaminato 181 donne affette da fibromi uterini che aveva cercato di concepire per almeno 1 anno senza successo. Le principali misure di esito erano il tasso di gravidanza e il tasso di aborto spontaneo. Tra i pazienti sottoposti a miomectomia, i tassi di gravidanza ottenuti sono stati il 43,3% in caso di sottomucosa, 56,5% in caso di intramurale, 40,0% in caso di sottomucosa, intramurale e al 35,5% in caso di fibromi uterini intramurali-sottosierosa, rispettivamente. Tra i pazienti che non sono stati sottoposti a trattamento chirurgico, i tassi di gravidanza ottenuti sono stati del 27,2% nelle donne con sottomucosa, 41,0% nelle donne con intramurale, 15,0% nelle donne con sottomucosa, intramurale e 21,43% nelle donne con fibromi uterini intramurali-sottosierosa, rispettivamente . Sebbene i risultati non erano statisticamente significativo nel gruppo delle donne con fibromi intramurali e intramurale-sottosierosa, questo studio conferma il ruolo importante della posizione del fibroma uterino in sterilità nonché l'importanza di rimozione fibromi prima del raggiungimento di una gravidanza, di migliorare sia le possibilità di fecondazione e manutenzione gravidanza.
