Reduction in adhesive small-bowel obstruction by Seprafilm adhesion barrier after intestinal resection.

INTRODUZIONE:

Anche se Seprafilm è stata dimostrata per ridurre la formazione l'adesione, esso non è noto se la sua utilizzo si tradurrebbe in una riduzione di colla del piccolo intestino ostruzione.

METODI:

Questo era un studio prospettico, randomizzato, multicentrico, multinazionale, single-cieco, studio controllato. La presente relazione si concentra su quei pazienti che sottoposti a resezione intestinale (n = 1.701). Prima della chiusura dell'addome, i pazienti sono stati randomizzati a ricevere Seprafilm o nessun trattamento. Seprafilm è stato applicato ai tessuti adhesiogenic tutta l'addome. L'incidenza e il tipo di occlusione intestinale è stata confrontata tra i due gruppi. Il tempo alla prima adhesive ostruzioni del piccolo intestino è stata confrontata durante il corso dello studio utilizzando metodi di analisi di sopravvivenza. La media di follow-up tempo per la occorrenza di adesivo del piccolo intestino ostruzione è stata di 3,5 anni.

RISULTATI:

vi era alcuna differenza tra il trattamento e gruppo di controllo in tasso globale di occlusione intestinale. L'incidenza di adesivo piccola-intestino reintervento obstruction requiring era significativamente più bassa per i pazienti Seprafilm rispetto al non-trattamento pazienti: 1,8 vs 3,4 per cento (P <0,05). Questa scoperta rappresenta una riduzione assoluta di colla del piccolo intestino ostruzione requiring reintervento di 1.6 per cento e una riduzione relativa del 47 per cento. In Inoltre una analisi dei stepwise multivariata indicato che l'uso del Seprafilm era l'unico fattore predittivo per la riduzione adhesive ostruzioni del piccolo intestino requiring reintervento. In entrambi i gruppi, 50 per cento delle prime episodes adhesive di piccole dimensioni intestinali i ostruzione si sono verificati entro 6 mesi dopo l'intervento chirurgico iniziale con quasi il 30 per cento che si verifichi entro i primi 30 giorni. Inoltre nessun primi adhesive piccola-intestino gli eventi ostruzione sono stati riportati in Years 4 e 5 di follow-up.

CONCLUSIONI:

Il tasso complessivo di ostruzione intestinale è rimasto invariato, tuttavia, adesivo piccola-intestino reintervento ostruzione requiring è stata significativamente ridotta con l'uso di Seprafilm, che era l'unico fattore che predetto questo risultato.