The cardiopulmonary response to massive doses of steroids in patients with septic shock.

Gli effetti di dosi massicce di steroidi in shock settico sono stati testati in 48 pazienti in trattamento per la cellulite estesa, gangrena umida, o grave peritonite. Dalla diagnosi al guadagno di peso massimo (in media, 47 ore), hanno ricevuto una media di 17,7 L di soluzione di cristalloidi e 1,0 L di sangue e annullato 3,1 L di urina. Dei 48 pazienti, 23 sono stati selezionati in modo casuale a ricevere desametasone fosfato di sodio (6 mg / kg) per 48 ore. L'età media (55 anni), la durata dello shock (36 minuti), e insulto erano simili per entrambi i gruppi. Ogni gruppo ha ricevuto uguali volumi di fluido e sangue. Terapia con steroidi è stato associato con un aumento statisticamente significativo nella pressione diastolica (88 v 78 mm Hg) della pressione arteriosa media (105 V 95 mm Hg), e la pressione venosa centrale (16 v 10 cm H2O). Volume di sangue concomitante è stata inferiore nei pazienti trattati con steroidi (5,2 v 6,1 L). Tutte le differenze tra i due gruppi scomparvero dopo 48 ore quando la terapia steroidea è stata interrotta. Non sono emerse differenze di morbilità e cinque pazienti in ciascun gruppo è morto.