Licopene per la prevenzione di cancro alla prostata

CONTEXTE: OBJECTIFS: Déterminer si le lycopène réduit l'incidence du cancer de la prostate et de la mortalité spécifique du cancer de la prostate. Les objectifs secondaires comprennent les modifications des taux d'APS, les symptômes associés à la prostate et la nature des événements indésirables associés à l'utilisation du lycopène. STRATÉGIE DE RECHERCHE DOCUMENTAIRE: Des recherches électroniques ont été menées dans les bases de données MEDLINE, EMBASE et du registre Cochrane des essais contrôlés (CENTRAL). Aucune limitation n'a été imposée sur la langue ou autre. CRITÈRES DE SÉLECTION: Les essais contrôlés randomisés (ECR) portant sur l'utilisation du lycopène dans la prévention du cancer de la prostate pouvaient être inclus dans cette revue. RECUEIL ET ANALYSE DES DONNÉES: Une recherche de bases de données électroniques, réalisée en août 2011, a identifié 64 références bibliographiques. Tous les articles ont été sélectionnés en vue d'une revue intégrale. D'après ces références bibliographiques, trois études remplissant les critères d’inclusion ont été identifiées. La recherche manuelle n'a pas fourni d'études supplémentaires. RÉSULTATS PRINCIPAUX: Trois ECR comportant un total de 154 participants ont été inclus dans cette revue. Aucune des études ne présentait de résultats sur la mortalité liée au cancer de la prostate. Toutes les études incluses différaient en termes de plan, de nombre de participants inclus et d'attribution du lycopène. Cette hétérogénéité clinique limite la valeur des combinaisons estimée d'après les méta-analyses. La qualité méthodologique de deux des trois études incluses a été évaluée comme présentant un risque « élevé » de biais. La méta-analyse n'a indiqué aucune différence statistique des taux d'APS entre les hommes randomisés pour recevoir du lycopène et le groupe témoin (DM (différence moyenne) -0,34, IC (intervalle de confiance) à 95 % -2,01, 1,32). Seule une étude rapportait une incidence du cancer de la prostate (10 % dans le groupe de patients recevant du lycopène contre 30 % dans le groupe témoin). Le taux de lycopène n'était pas statistiquement différent entre les hommes randomisés pour recevoir du lycopène et le groupe témoin (DM 0,39 µg/ml (microgrammes/millilitre), IC à 95 % -0,19, 0,98). Aucune autre méta-analyse n'a été possible puisque les autres résultats évalués provenaient uniquement d'études individuelles. CONCLUSIONS DES AUTEURS: Etant donné que seuls trois ECR ont été inclus dans cette revue systématique, et étant donné le risque élevé de biais dans deux des trois études, les éléments probants sont insuffisants pour étayer ou réfuter l’utilisation du lycopène dans la prévention du cancer de la prostate. De même, les ECR ne présentent pas de données robustes pour identifier l'impact de la consommation de lycopène sur l'incidence du cancer de la prostate, les symptômes associés à la prostate, les taux d'APS ou les événements indésirables.