The effectiveness of interventions to change six health behaviours: a review of reviews.

BACKGROUND:

Diversi Rapporti sulla salute dell'Organizzazione mondiale negli ultimi anni hanno messo in evidenza l'alta incidenza di malattie croniche come il diabete, malattia coronarica e il cancro. Fattori contribuiscono all'insorgenza di una cattiva alimentazione, uso di alcool e tabacco e stili di vita sedentari. Questo articolo riporta i risultati di una revisione delle opinioni degli interventi un cambiamento dei comportamenti per ridurre i comportamenti non salutari o promuovere comportamenti sani. Abbiamo incluso sei differenti comportamenti legati alla salute nella revisione: sana alimentazione, esercizio fisico, il fumo, l'abuso di alcol, l'assunzione di rischio sessuale (nei giovani) e l'uso illecito di stupefacenti. Abbiamo escluso recensioni incentrati sui trattamenti farmacologici o quelli che ha richiesto trattamenti intensivi (ad esempio per dipendenza da droga o alcool).

METODI:

The Cochrane Library, Database of Abstracts di recensioni di Efficacia (DARE) e diverse banche dati di Ovidio sono stati perquisiti per le revisioni sistematiche di interventi per i sei comportamenti (aggiornato ricerca 2008). Due revisori hanno applicato i criteri di inclusione, dati estratti e valutato la qualità delle recensioni. I risultati sono stati discussi in una sintesi narrativa.

RISULTATI:

Sono stati inclusi 103 commenti pubblicati tra il 1995 e il 2008. Il focus degli interventi varia, ma le persone destinate specifiche sono state in genere progettati per modificare un comportamento esistente (ad esempio il fumo di sigaretta, l'abuso di alcool), mentre quelle finalizzate alla popolazione in generale o di gruppi come i bambini delle scuole sono state progettate per promuovere comportamenti positivi (ad esempio sano mangiare). Quasi il 50% (n = 48) delle recensioni incentrato sul fumo (sia di prevenzione o la cessazione). Gli interventi che sono stati più efficaci in una vasta gamma di comportamenti di salute includeva la raccomandazione, medico o di consulenza individuale, e sul posto di lavoro-scuola e attività basate. Campagne mediatiche e di interventi legislativi ha anche mostrato piccoli a moderata effetti a cambiare comportamenti di salute.In generale, gli elementi di prova relativi a effetti a breve termine piuttosto che sostenuta / impatto a lungo termine e ci fu una relativa mancanza di prove sul modo migliore per affrontare le disuguaglianze.

CONCLUSIONI:

Nonostante i limiti della revisione di approccio recensioni, è incoraggiante che ci sono interventi che sono efficaci nel raggiungere un cambiamento comportamentale. Ulteriore attenzione in entrambi gli studi primari e secondari di analisi (ad esempio, revisioni sistematiche) deve essere posto per valutare l'efficacia degli interventi differenziale tra diversi sottogruppi di popolazione per garantire che le disuguaglianze sanitarie sono rivolte.