Topical analgesics in the management of acute and chronic pain.

Analgesici orali sono comunemente prescritti per il trattamento del dolore acuto e cronico, ma questi agenti spesso producono effetti sistemici negativi, che a volte sono gravi. Analgesici topici offrono il potenziale di fornire lo stesso sollievo analgesico fornito da analgesici per via orale, ma con minimi effetti sistemici negativi. Questo articolo descrive i risultati di una revisione sistematica dell'efficacia degli analgesici topici nella gestione delle condizioni di dolore acuto e cronico. Una ricerca della letteratura di MEDLINE / PubMed è stata condotta utilizzando le parole chiave di attualità dolore analgesico e cronico o dolore acuto o dolore neuropatico e concentrata solo su singoli studi clinici pubblicati su riviste in lingua inglese. La ricerca ha identificato 92 articoli, di cui 65 erano idonei per essere inclusi nella revisione. Gli analgesici topici più comunemente studiati sono stati i farmaci anti-infiammatori non steroidei (n = 27), seguiti da lidocaina (n = 9), la capsaicina (n = 6), amitriptilina (n = 5), nitroglicerina (n = 3), gli oppioidi (n = 2), mentolo (n = 2), pimecrolimus (n = 2), fenitoina (n = 2). Le indicazioni più comuni sono lesioni dei tessuti molli acuta (n = 18), seguita da dolore neuropatico (n = 17), dolore sperimentale (n = 6), l'artrosi e le altre condizioni di joint-correlati cronica (n = 5), della pelle o della gamba ulcere (n = 5), e il dolore cronico al ginocchio (n = 2). Forte evidenza è stata identificata per l'uso topico di diclofenac e ibuprofene topica nel trattamento delle lesioni dei tessuti molli acute o condizioni croniche alle articolazioni, come osteoartrite. Evidenza supporta anche l'uso di lidocaina topica nel trattamento della nevralgia posterpetica e neuropatia diabetica. Attualmente, limitata evidenza è disponibile per sostenere l'uso di altri analgesici topici nel dolore acuto e cronico.