SCOPO:
radiazione indotta vomito è uno degli effetti collaterali più inquietanti di irradiazione corporea totale (TBI). Per valutare l'efficacia e per determinare il miglior programma di granisetron (un selettivo 5-hydroxytryptamine3 recettore della serotonina antagonista) amministrazione nella prevenzione della nausea indotta da radiazioni e vomito, abbiamo condotto uno studio condotto su pazienti trattati con dose singola TBI prima del trapianto di midollo osseo ( BMT).
METODI E MATERIALI:
Trentasei pazienti con linfoma non-Hodgkin (n = 12), il mieloma multiplo (n = 8), la leucemia linfoblastica acuta (n = 7), leucemia nonlymphoblastic acuta (n = 6), e cronica leucemia mieloide ( n = 3) di cui il nostro reparto tra il marzo 1992 e febbraio 1994 sono stati arruolati in questo studio per valutare l'efficacia di granisetron durante una singola dose di TBI prima autologo BMT (n = 26), allogenico BMT (n = 8), o singenico BMT (n = 2). Il rapporto maschio-femmina was 22:14 (1,57), e l'età media era di 41 +/- 11 anni (range 16-58). Prima TBI, condizionata chemioterapia consisteva di ciclofosfamide (CY) da solo (60 mg / kg al giorno per 2 giorni consecutivi) in 24 pazienti, CY combinato con altri farmaci in 6, e combinazioni senza CY in 6. Tutti i pazienti hanno ricevuto una singola dose di TBI (10 Gy somministrati al midplane a L4, e 8 Gy ai polmoni). Le medie dosi istantanei e medi erano 0,039 +/- 0,012 Gy / min (range 0,031-0,058), e 0,025-0,006 Gy / min (range 2,08-3,96), rispettivamente. Granisetron stata somministrata 30-45 minuti prima TBI secondo due modalità differenti: una dose totale di 3 mg come 5-min endovenosa (iv) infusione (Trattamento A, n = 15; 42%) o lo stesso trattamento più 3 mg di granisetron come 24 ore infusione endovenosa continua (dose totale: 6 mg, trattamento B, n = 21; 58%). A seconda delle squadre BMT, hyperdiuresis stato continuato (n = 19, 53%) o sospeso (n = 17, 47%) durante la TBI. Nausea e vomito sono stati valutati durante la sessione TBI e il seguente 12 ore, e sono stati segnati come segue: S1 = no nausea o vomito; S2 = moderata nausea; S3 = nausea e / o singolo episodio di vomito; e S4 = più episodi di vomito.
RISULTATI:
Durante la TBI, 18 (50%) pazienti sono stati segnati come risposta completa (S1), 1 (3%) come un importante responder (S2), 9 (25%) responder come minori (S3), e 8 (il 22% ) come non-responder (S4). Durante i seguenti 12 h, 28 (78%) pazienti erano liberi di nausea e vomito (S1 o S2), mentre 8 (22%) vomitato (S3 o S4). In analisi univariata, la probabilità di 12 h del vomito era significativamente più alta nei pazienti sottoposti hyperdiuresis (63% vs 30%; p = 0,05), e nei pazienti di età superiore ai 45 anni (65% per l'età> 45 vs. 33% per età
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First added on: Apr 23, 2014
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