Letrozole versus combined metformin and clomiphene citrate for ovulation induction in clomiphene-resistant women with polycystic ovary syndrome: a randomized controlled trial.

OBIETTIVO:

Per confrontare l'effetto di letrozolo con metformina e clomifene citrato combinato (CC) per indurre l'ovulazione nelle donne CC-resistenti con sindrome dell'ovaio policistico (PCOS).

DESIGN:

Uno studio randomizzato controllato.

IMPOSTAZIONE:

Università Teaching Hospital e un'impostazione pratica privata.
PAZIENTE (S): Duecento cinquanta donne anovulatorie (582 cicli) con PCOS CC-resistente.
INTERVENTO (S): i pazienti hanno ricevuto 2,5 mg di letrozolo al giorno (123 pazienti, 285 cicli) o metformina-CC combinato (127 pazienti, 297 cicli) per tre cicli di trattamento.
Principali misure di outcome (S): tasso di ovulazione, il numero di follicoli, E nel siero (2), siero P, spessore endometriale, la gravidanza, e tassi di aborto spontaneo.
Risultato (i): ovulazione si è verificato in 185/285 cicli (64,9%) nel gruppo Letrozolo rispetto 207/297 cicli (69,6%) nel gruppo metformina-CC combinato, senza differenza statisticamente significativa. Il numero totale di follicoli era significativamente maggiore nel gruppo metformina-CC combinato (4,4 +/- 0,4 vs. 6,8 +/- 0,3). Un aumento non spessore endometriale il giorno della somministrazione di hCG è stato osservato nel gruppo letrozolo (9,5 +/- 0,2 millimetri vs. 9,1 +/- 0.1 mm). Nessuna differenza statisticamente significativa per quanto riguarda il tasso di gravidanza (PR) è stata osservata tra i due gruppi (14,7% vs 14,4%).
CONCLUSIONE (S): Letrozolo e combinato metformina-CC sono ugualmente efficaci per indurre l'ovulazione e raggiungere la gravidanza in pazienti con PCOS CC-resistente.