Adhesions after abdominal surgery: a systematic review of the incidence, distribution and severity.

Aderenze addominali sono associati ad un aumento complicanze post-operatorie, i costi e il carico di lavoro. Abbiamo effettuato una revisione sistematica con raggruppamento statistico per stimare il tasso di formazione, la distribuzione e la gravità delle aderenze post-operatorie in pazienti sottoposti a chirurgia addominale. Una ricerca della letteratura è stata effettuata per tutti gli articoli di dichiarazione riguardanti l'incidenza, la distribuzione e la gravità delle aderenze tra il gennaio 1990 e il luglio 2011. Venticinque articoli soddisfacevano i criteri di inclusione. Il tasso di formazione media pesata di aderenze dopo un intervento chirurgico addominale è stata del 54% (intervallo di confidenza del 95% [CI] 40-68%), e del 66% (95% CI 38-94%) dopo chirurgia gastrointestinale, 51% (95% CI 40-63%) dopo l'ostetrica e chirurgia ginecologica e il 22% (95% CI 7-38%) dopo chirurgia urologica. Il punteggio di gravità media complessiva era di 1,11 ± 0,98 secondo la Laparoscopia Operativa Study Group classificazione. La chirurgia laparoscopica ha ridotto il tasso di formazione di aderenze del 25% e diminuisce il punteggio di gravità adesione (laparoscopica; 0,36 ± 0,69 vs aperta; 2,14 ± 0,84) per la chirurgia gastrointestinale. I nostri risultati dimostrano che l'incidenza e la gravità delle aderenze addominali varia tra specialità e procedure chirurgiche. Una maggiore consapevolezza delle aderenze può aiutare a identificare i meccanismi di base della formazione di aderenze e di nuovi approcci terapeutici, ma anche di migliorare il processo di consenso chirurgico.