Benzodiazepines for neuroleptic‐induced tardive dyskinesia

BACKGROUND:

discinesia tardiva (TD) è un disturbo del movimento deturpante, spesso della regione oro-facciale, spesso causate dall'uso di farmaci neurolettici. Una vasta gamma di strategie sono state utilizzate per aiutare a gestire discinesia tardiva, e per coloro che non sono in grado di avere il loro farmaco antipsicotico interrotto o modificato nella sostanza, il gruppo di farmaci benzodiazepine sono state indicate come un trattamento utile aggiuntiva.

OBIETTIVI:

Per determinare gli effetti delle benzodiazepine per neurolettici indotta discinesia tardiva in pazienti con schizofrenia o altre malattie croniche mentali.

STRATEGIA DI RICERCA:

1. Ricerche elettroniche
Per l'aggiornamento del 2006, abbiamo cercato The Cochrane Schizophrenia Group Trials Register (novembre 2005). Per i due aggiornamenti precedenti (1996, 2002) gli autori della revisione cercato Abstracts biologici (1982-2002), registrare il Gruppo Cochrane Schizophrenia di studi (febbraio 2002), EMBASE (1980-2002), lillà (1982-2002), MEDLINE (dal 1966-2002), PsycLIT (1974-2002), SCISEARCH (2002), a mano cercato riferimenti di tutti gli studi inclusi / esclusi e contattato l'autore prima di ogni prova inclusa.

CRITERI DI SELEZIONE:

Abbiamo incluso tutti gli studi clinici randomizzati incentrate su persone affette da schizofrenia (o altre malattie croniche mentali) e neurolettici indotta discinesia tardiva che le benzodiazepine rispetto al placebo oa nessun intervento.

RACCOLTA DATI E ANALISI:

in modo indipendente i dati estratti dagli studi e ha assicurato che sono stati selezionati in modo affidabile, e la qualità valutata. Per omogenei dati dicotomici abbiamo calcolato gli effetti casuali, il rischio relativo (RR), gli intervalli di confidenza al 95% (CI) e, se del caso, il numero necessario da trattare (NNT) su un intention-to-treat. Abbiamo sintetizzato i dati provenienti da scale continue valide utilizzando una differenza media pesata (WMD). Per risultati continui abbiamo preferito i dati relativi all'obiettivo per modificare i dati.

PRINCIPALI RISULTATI:

Sono stati identificati tre prove (totale n = 56, una prova supplementare a partire dal 2002, n = 24). Utilizzando le benzodiazepine come trattamento aggiuntivo non ha provocato alcun cambiamento chiari per una serie di discinesia tardiva a medio termine risultati (n = 30, 2 RCT, RR non è migliorato in misura clinicamente importanti 1,08 CI 0,57-2,05). Uno studio (n = 24) ha trovato i punteggi finali di movimento anormali punto ad essere migliori per quelle benzodiazepine ausiliari ricevono AIMS (WMD -3,22 CI -4,63 a -1,81). Meno del 10% in entrambi i gruppi ha lasciato gli studi prima del completamento e nessuno degli studi ha evidenziato chiari effetti negativi.
Conclusioni degli autori: Un piccolo studio riporta alcune prove preliminari che le benzodiazepine possono avere qualche effetto in neurolettica discinesia tardiva indotta. Risultati di altri studi inconcludenti significa uso clinico di routine non è indicato e questi trattamenti restano sperimentali.