Effectiveness and cost-effectiveness of double reading of mammograms in breast cancer screening: findings of a systematic review.

Vi è una mancanza di prove dirette sull'efficacia della doppia lettura di mammografie di screening al seno nel contesto di programmi di screening nazionali, anche se circa la metà dei paesi che utilizzano lo screening mammografico hanno attuato doppia lettura. Una revisione sistematica è stata condotta per confrontare doppia lettura con lettura di mammografie di screening per la precisione, risultati per il paziente e costi. Abbiamo cercato una vasta gamma di database elettronici, bibliografie di studi sono stati scannerizzati e gli esperti sono stati contattati. L'estrazione dei dati e valutazione della qualità è stata effettuata indipendentemente da due revisori. Le stime di accuratezza diagnostica sono stati calcolati per tali studi con follow-up di identificare tumori di intervallo. Only 10 studi di coorte ha incontrato i criteri di inclusione, con riportato dati estraibili sull'efficacia del doppio rispetto alla sola lettura. Il mix di metodologie significa che le conclusioni pochi è stato possibile trarre circa l'effetto della doppia lettura indipendente del numero di punti di vista, o effetti sulla dimensione e il tipo di tumori rilevati. Nel complesso, doppia lettura aumenta il tasso di rilevamento del cancro da 3-11 per 10.000 donne sottoposte a screening ed ha un duplice impatto sui tassi di richiamo a seconda della politica di richiamo usato. Il vantaggio potrebbe essere soprattutto l'individuazione di tumori di piccole dimensioni, e potrebbe essere maggiore quando due lettori hanno punti di forza e di debolezza, o in cui i lettori sono meno esperti. Doppia lettura può migliorare l'accuratezza rispetto a sola lettura. In particolare, la doppia lettura per consenso o arbitrale raggiunge un aumento di tasso di cancro rilevazione unitamente ad una riduzione del tasso delle donne richiamati per la valutazione. Ulteriori ricerche devono quantificare il relativo beneficio dalla doppia lettura, secondo per richiamare la politica e il numero di visite mammografiche, e stimare l'impatto sulla prognosi del paziente.