Levonorgestrel-releasing intrauterine system use in premenopausal women with symptomatic uterine leiomyoma: A systematic review

Una revisione sistematica è fatto per determinare l'efficacia e la sicurezza dei sistemi intrauterini a rilascio di levonorgestrel come trattamento utilizzando nelle donne in premenopausa con leiomioma uterino sintomatico. Abbiamo cercato il database ICTRP Medline, centrale e per tutti gli articoli pubblicati dal lancio al luglio 2013 che ha esaminato i seguenti risultati: volume uterino, uterino volumi leiomioma, spessore endometriale, quindi la perdita di sangue mestruale, di emoglobina nel sangue, livelli di ferritina e dell'ematocrito, trattamento tasso di fallimento , tasso di espulsione dispositivo, gli effetti dei tassi e laterali isterectomia. Da 645 studi, per un totale di 11 studi ha incontrato i criteri di inclusione con campioni di dimensioni che vanno 10-104. La prova suggerisce che i sistemi intrauterini a rilascio di levonorgestrel potrebbero diminuire il volume uterino e lo spessore endometriale, ridurre significativamente la perdita di sangue mestruale, e aumentare l'emoglobina del sangue, ferritina e livelli di ematocrito. Non c'erano prove per diminuire il volume uterino leiomioma. Non ci sono stati effetti negativi sulla funzione ovarica, tranne per le cisti ovariche. Tassi di espulsione del dispositivo erano bassi, che associato a dimensioni leiomioma (più grandi di 3 cm), ma non con la posizione leiomioma. Irregolare sanguinamento / avvistamento è stato osservato all'inizio del periodo di follow-up e poi diminuire progressivamente. I risultati di questa revisione sistematica indicano che i sistemi intrauterini a rilascio di levonorgestrel possono essere un trattamento efficace e sicuro per leiomioma uterino sintomatica in donne in premenopausa.