Spleen stiffness measurement using Fibroscan for the noninvasive assessment of esophageal varices in liver cirrhosis patients.

CONTESTO E OBIETTIVI:

splenomegalia in un riscontro comune in cirrosi epatica che dovrebbe determinare le variazioni di densità della milza a causa di congestione e / portale e splenica o causa di iperplasia del tessuto e la fibrosi. Queste modifiche possono essere quantificati elastography, quindi lo scopo dello studio era di indagare se la rigidità misurata dalla milza elastography transitoria varia come malattie epatiche progredisce e se questo sarebbe un metodo adatto per la valutazione non invasiva della presenza di varici esofagee.

PAZIENTI E METODI:

Cento e novantuno pazienti (135 cirrosi epatica, epatite cronica 39 e 17 controlli sani) sono stati valutati da elastography transitoria per le misure della milza e la rigidità del fegato. Pazienti cirrotici sono stati sottoposti a endoscopia superiore per la diagnosi di varici esofagee.

RISULTATI:

Spleen rigidità hanno mostrato valori più elevati nei pazienti con cirrosi epatica rispetto a epatite cronica e con i controlli: 60.96 vs 34.49 vs 22.01 kPa (P <0.0001). Nel caso di cirrosi del fegato, della milza rigidità era significativamente più alta nei pazienti con varici rispetto a quelli senza (63.69 vs 47.78 KPa, P <0.0001), 52,5 KPa essendo il miglior valore di cut-off, con un'area sotto la caratteristica di funzionamento del ricevitore di 0,74. Utilizzando sia il fegato che misura la rigidità della milza abbiamo correttamente previsto la presenza di varici esofagee con accuratezza diagnostica 89.95%.

CONCLUSIONE:

Spleen rigidezza può essere valutato utilizzando elastography transitoria, il suo valore crescente come la malattia del fegato progredisce. Cirrosi epatica in pazienti milza rigidità può prevedere la presenza, ma non il grado di varici esofagee. Presenza di varici esofagee 'può essere meglio prevedere se si utilizzano sia la milza e le misure di rigidità epatica.