Follow-up after curative surgery for colorectal carcinoma. Randomized comparison with no follow-up.

SCOPO:

Questo studio ha valutato il valore di un intenso follow-up rispetto all'assenza di follow-up dopo l'intervento chirurgico curativo del cancro del colon o del retto.

METODI:

Un centinaio di sette pazienti sono stati randomizzati a no follow-up (gruppo di controllo, n = 54) o intenso follow-up (follow-up del gruppo; n = 53) dopo colonscopia chirurgia e l'inizio del post-operatorio. I pazienti nel follow-up del gruppo sono stati seguiti ad intervalli frequenti, con esame clinico, proctosigmoidoscopy rigido, la colonscopia, la tomografia computerizzata del bacino (in pazienti operati con resezione), polmonare a raggi X, test di funzionalità epatica, e le determinazioni di antigene carcinoembrionario e emoglobina fecale. Il follow-up variava 5,5-8,8 anni dopo la chirurgia primaria.

RISULTATI:

tumore è ricorso in 18 pazienti (33 per cento) nel gruppo di controllo ed in 17 pazienti (32 per cento) nel follow-up del gruppo. Reresection con intento curativo è stato effettuato in tre pazienti nel gruppo di controllo ed in cinque pazienti (quattro dei quali erano asintomatici) nel follow-up del gruppo. Nel follow-up del gruppo due pazienti asintomatici con livelli elevati di antigene carcinoembryonic sono libera da malattia e tre e cinque anni e mezzo dopo reresection e sono stati i pazienti solo apparentemente guarita da reresection. Nessun paziente ha subito la chirurgia per la malattia metastatica nel fegato o polmoni. carcinoma sintomatica metacrono è stata rilevata in un paziente (gruppo di controllo) dopo tre anni. tasso di sopravvivenza a cinque anni è stata del 67 per cento nel gruppo di controllo e il 75 per cento nel follow-up del gruppo (P> 0,05), i relativi tassi di sopravvivenza cancro-specifica sono state 71 per cento e 78 per cento, rispettivamente.

CONCLUSIONE:

Intenso follow-up dopo resezione di tumore colorettale non prolungare la sopravvivenza in questo studio.