Ileal pouch-anal anastomosis in elderly patients: is there a difference in morbidity compared with younger patients?

SCOPO:

Lo scopo di questo studio è stato quello di esaminare i recenti risultati di ileale anastomosi pouch-anale (IPAA) nei pazienti anziani rispetto ai pazienti più giovani.

METODO:

valutazione retrospettiva è stata effettuata sulla base di un Consiglio prospettico Institutional Review approvato database di pazienti sottoposti a IPAA 2.001-2.008. I pazienti di età ≥ 65 anni sono stati confrontati con un gruppo di pazienti di età <65 anni per sesso, data di procedura, la diagnosi e il tipo di procedura eseguita. Dati preoperatori e intra-operatoria e post-operatorie precoci complicanze sono stati ottenuti.

RISULTATI:

Trentatre pazienti (22 donne), 32 con mucosa colite ulcerosa, sono stati inclusi in ciascun gruppo. Il gruppo anziani avevano un'età media di 68,7 anni, indice di massa corporea di 27 kg / m², durata della malattia di 17,4 anni, alta Società Americana di Anestesia (ASA) punteggio e alta incidenza di patologie associate (87,9% aveva una o più) . Displasia e carcinoma erano l'indicazione per l'intervento in più del 50% dei pazienti, seguita da malattia refrattaria (24,4%). Il gruppo più giovane abbinato avevano un'età media di 36,9 anni, indice di massa corporea di 25,4 kg / m², più breve durata della malattia (8.1 anni, p = 0,001), più basso punteggio ASA (p = 0,0001) e inferiore comorbidità (42,4%, p = 0,0002). Dati operativi sono risultati simili per entrambi i gruppi. Il gruppo degli anziani ha avuto un più alto tasso di riospedalizzazione per disidratazione (p = 0.02). Altre complicazioni mediche (30 vs 27%) e chirurgici complicanze postoperatorie (33 vs 24%) sono risultati simili per entrambi i gruppi. La funzione a lungo termine e le complicanze erano paragonabili per i gruppi.

CONCLUSIONE:

I pazienti anziani sottoposti ad IPAA avuto condizioni più comorbidità rispetto ai pazienti più giovani. Tranne per riospedalizzazione per disidratazione, complicanze postoperatorie mediche e chirurgiche non erano differenti nei due gruppi.