Tuberculin sensitivity and the BCG scar in tuberculosis contacts.

SETTING:

clinica tubercolosi, St Vincent Hospital di Dublino.

OBIETTIVO:

Per determinare l'influenza del passato vaccinazione BCG sulla sensibilità alla tubercolina nei contatti tubercolosi.

DISEGNO:

studio di coorte prospettico di sensibilità alla tubercolina con la tecnica di Mantoux (5 TU).

RISULTATI:

nel 1050 i contatti di 96 casi di tubercolosi, cicatrici BCG sono stati osservati nel 76% dei contatti. Circa il 50%, 30% e 20% rispettivamente dei contatti avevano negativi (0-4 mm), positive (5-14 mm) e fortemente positivo (+ 15 mm) risposte Mantoux. La presenza di una cicatrice BCG non è stato trovato per influenzare significativamente il grado di sensibilità tubercolina. Il grado di sensibilità alla tubercolina è aumentato dopo 20 anni e una diminuzione dopo 60 anni di età. Contatti di espettorato-positivi casi di tubercolosi avuto grandi risposte Mantoux.

CONCLUSIONI:

Lo studio suggerisce che l'età del contatto e lo stato sputo del caso indice sono importanti determinanti del grado di sensibilità alla tubercolina. L'attribuzione di una risposta 'positiva' Mantoux al passato vaccinazione BCG può incoraggiare un falso senso di sicurezza nei contatti recentemente esposti a un caso contagioso di tubercolosi. Linee guida di gestione dei contatti può essere necessario rivedere e forse modificati per riflettere questo risultato.