Facilitation of benzodiazepine discontinuation by melatonin: a new clinical approach.

BACKGROUND:

Le benzodiazepine sono il farmaco più frequentemente utilizzato per il trattamento dell'insonnia. L'uso prolungato della terapia con benzodiazepine non è raccomandato. Tuttavia, molti pazienti, i pazienti soprattutto anziani, hanno difficoltà interrotto lo studio. La melatonina, un ormone che viene prodotto di notte dalla ghiandola pineale, favorisce il sonno normale e sonno negli esseri umani augments induzione dalla terapia benzodiazepine.

OBIETTIVO:

Per valutare se la somministrazione di melatonina potrebbe facilitare l'interruzione della terapia con benzodiazepine in pazienti con insonnia.

METODI:

Trentaquattro soggetti in terapia con benzodiazepine sono stati arruolati nel 2-periodo di studio. Nel periodo 1, i pazienti hanno ricevuto (in doppio cieco) melatonina (2 mg in una formulazione a rilascio controllato) o un placebo per 6 settimane serale. Sono stati incoraggiati a ridurre la loro benzodiazepine dosaggio del 50% durante la settimana di 2, 75% durante le settimane 3 e 4, e di interrompere la terapia benzodiazepine completamente durante la settimana 5 e 6. In periodo 2, la melatonina è stato somministrato (single-cieco) per 6 settimane a tutti i soggetti e tenta di interrompere la terapia benzodiazepine sono ripresi. Il consumo di benzodiazepine e soggettivi del sonno di qualità punteggi sono stati segnalati giornalmente da tutti i pazienti. Tutti i soggetti sono stati poi autorizzati a continuare la terapia con melatonina e di follow-up reassessments sono stati effettuati 6 mesi dopo.

RISULTATI:

Entro la fine del periodo 1, 14 su 18 soggetti che avevano ricevuto terapia con la melatonina, ma solo 4 su 16 del gruppo placebo, terapia interrotto benzodiazepine (P = 0,006). Del sonno-di qualità punteggi sono stati significativamente più alta nel terapia con la melatonina gruppo (P = .04). Sei soggetti supplementari nel gruppo placebo interrotto terapia con benzodiazepine quando somministrato melatonina nel periodo 2. Le 6-mesi di follow-effettuare valutazioni ha rivelato che dei 24 pazienti che hanno interrotto il terapia con benzodiazepine e ha ricevuto la melatonina, 19 mantenuto la qualità buona del sonno.

CONCLUSIONE:

a rilascio controllato la melatonina può effettivamente favorire l'interruzione della terapia con benzodiazepine, pur mantenendo una buona qualità del sonno.