Laparoscopic Nd-YAG fotocoagulazione laser delle ovaie è stata eseguita in 40 donne anovulatorie con clomifene citrato-resistenti della malattia dell'ovaio policistico. Seguendo questa procedura, i soggetti sono stati assegnati in modo casuale ad avere sia un second-look laparoscopia con lisi di aderenze entro 3-4 settimane la laparoscopia iniziale (N = 19) o la condotta di attesa (N = 20). Un paziente assegnato al gruppo laparoscopia rifiutato la procedura. Aderenze minima o lieve che non distorcono il normale tubo-ovarico rapporto sono stati riscontrati in 13 pazienti (68%) nel second-look group laparoscopia; tali adesioni sono state facilmente lisate utilizzando la dissezione o spuntato. I tassi di gravidanza oltre 6 mesi è risultato simile nei due gruppi (47% nel gruppo di second-look e il 55% in attesa di gestione del gruppo; P superiore a 0,05). Questi dati suggeriscono che prima la lisi di aderenze laparoscopica non migliora a breve termine dei tassi di concepimento dopo laparoscopica Nd-YAG fotocoagulazione laser delle ovaie policistiche.
Per valutare l'efficacia di un second-look laparoscopia operativa a seguito di un intervento di chirurgia riproduttiva, uno studio randomizzato è stato condotto su donne che non sono riusciti a concepire uno anno successivo salpingostomy terminale o seguente salpingo-ovariolysis per via laparotomica. Non vi è alcuna differenza significativa nella probabilità cumulativa di gravidanza a 12, 24 e 36 mesi di follow-up tra le donne che hanno subito second-look operative laparoscopia 1 anno dalla salpingo-ovariolysis (27%, 67% e 67%) e le donne che sono stati continuati da osservare attesa (27%, 45% e 52%, rispettivamente). La probabilità cumulativa di concepimento a 12, 24 e 36 mesi di follow-up in donne sottoposte a second-look laparoscopia 1 anno dopo la salpingostomy è stato del 6%, 18% e 18% e nelle donne che sono state osservate attesa è stata del 5%, 21 %, e il 27%, rispettivamente (P = non significativo). L'incidenza di gravidanza ectopica che era alta (circa la metà dei pazienti che hanno concepito) non è stata influenzata anche da questa procedura. Questo studio suggerisce che second-look laparoscopia operativa 1 anno dopo terminal salpingostomy o salpingo-ovariolysis non aumenta il tasso di gravidanza o diminuire l'incidenza di gravidanza ectopica. Le donne che non riescono a concepire 1 anno dopo un intervento chirurgico riproduttiva conservano ancora parte del loro potenziale riproduttivo, ma il rischio di avere una gravidanza extrauterina è alto.
Gravidanze a termine dopo l'intervento chirurgico su pazienti con ostruzione delle tube distal sono stata molto deludente pochi. Vi è stato continuo interesse a sapere se hydrotubation postoperatoria aumenta il tasso di gravidanza dopo salpingoneostomy e fimbrioplasty. Questa ipotesi è stata testata in uno studio prospettico, randomizzato, multicentrico clinico. I pazienti senza fattori di infertilità diversi distal malattia fimbriali sono stati assegnati casualmente a uno un gruppo di controllo (no hydrotubation, n = 86) o uno dei due gruppi di trattamento (hydrotubation con soluzione di Ringer lattato, n = 60, o lattato idrocortisone soluzione contenente Ringer, n = 60). La valutazione statistica delle differenze tra i gruppi di trattamento si è basata sul modello proporzionale di Cox dei pericoli, che consente la regolazione covariabile e per l'inclusione di tutti i pazienti indipendentemente dalla durata del follow-up. Una differenza significativa nel tasso di nati vivi, non può essere dimostrata tra i gruppi studiati (P = 0,36). La probabilità di un parto successo vivere tra donne trattate con hydrotubation con idrocortisone era circa la metà di quello degli altri gruppi (P = 0.12). I pazienti con malattia moderata e grave avevano una probabilità sostanzialmente inferiore di gravidanza rispetto a quelli con malattia di grado lieve (P = 0,013 e P = 0,0016, rispettivamente). La probabilità di gravidanza è aumentato un po 'come il numero di gravidanze precedenti aumentato (p = 0.12). In questo studio clinico, un effetto benefico a seguito hydrotubation post-operatorio non ha potuto essere dimostrata.
Laparoscopic Nd-YAG fotocoagulazione laser delle ovaie è stata eseguita in 40 donne anovulatorie con clomifene citrato-resistenti della malattia dell'ovaio policistico. Seguendo questa procedura, i soggetti sono stati assegnati in modo casuale ad avere sia un second-look laparoscopia con lisi di aderenze entro 3-4 settimane la laparoscopia iniziale (N = 19) o la condotta di attesa (N = 20). Un paziente assegnato al gruppo laparoscopia rifiutato la procedura. Aderenze minima o lieve che non distorcono il normale tubo-ovarico rapporto sono stati riscontrati in 13 pazienti (68%) nel second-look group laparoscopia; tali adesioni sono state facilmente lisate utilizzando la dissezione o spuntato. I tassi di gravidanza oltre 6 mesi è risultato simile nei due gruppi (47% nel gruppo di second-look e il 55% in attesa di gestione del gruppo; P superiore a 0,05). Questi dati suggeriscono che prima la lisi di aderenze laparoscopica non migliora a breve termine dei tassi di concepimento dopo laparoscopica Nd-YAG fotocoagulazione laser delle ovaie policistiche.
