A multicenter randomized, controlled study comparing laparoscopic versus minilaparotomic myomectomy: short-term outcomes.

OBIETTIVO:

Per confrontare gli approcci laparoscopici e minilaparotomica per uterina sintomatica trattamento miomi in termini di sicurezza e di fattibilità.

DESIGN:

randomizzato controllato.

IMPOSTAZIONE:

tre dipartimenti universitari di ostetricia e ginecologia di Catanzaro, Roma e Firenze, Italia.
PAZIENTE (S): Cento trentasei donne che desiderano concepire e candidato miomectomia causa di miomi uterini sintomatici o infertilità inspiegata.
INTERVENTO (S): miomectomia laparoscopica o attraverso l'accesso minilaparotomica.
Principali misure di outcome (S): i risultati chirurgici.
Risultato (i): leiomioma enucleazione e isterotomia sutura tempi erano significativamente più breve dopo miomectomia minilaparotomica, mentre il grado di difficoltà chirurgica è stata significativamente maggiore per la miomectomia laparoscopica. Perdita di sangue intraoperatoria, la variazione dei livelli di emoglobina, la quantità di farmaci di controllo del dolore postoperatorio used, e il ricovero in ospedale erano significativamente più bassi nel gruppo laparoscopico rispetto a quello minilaparotomica. I nostri risultati chirurgici sono risultati significativamente influenzati da specifici centri di sperimentazione coinvolti, e per dimensioni leiomioma e localizzazioni. Quest'ultima variabile è il più forte predittore di outcome chirurgico.
CONCLUSIONE (S): approcci laparoscopica e minilaparotomica a miomectomia sono due procedure chirurgiche sicure e minimamente invasive. Una attenta valutazione delle dimensioni e localizzazioni di fibromi sono necessarie per affrontare la scelta giusta per l'approccio migliore.