Fertility and obstetric outcome after laparoscopic myomectomy of large myomata: a randomized comparison with abdominal myomectomy.

Lo scopo di questo studio era di confrontare, in pazienti infertili, l'efficacia della miomectomia laparoscopica rispetto a miomectomia addominale, a ripristinare la fertilità e di valutare i risultati ostetriche. Tra gennaio 1993 e gennaio 1998, 131 pazienti di età riproduttiva, con anamnesi di infertilità, sottoposti miomectomia causa della presenza di almeno un mioma grandi (diametro superiore o uguale a 5 cm). I pazienti sono stati selezionati in modo casuale per il trattamento per via laparotomica (n = 65) o laparoscopia (n = 66). I due gruppi erano omogenei per numero, dimensioni e posizione di miomi grande. Differenze significative sono state trovate nel post-operatorio risultati: morbilità febbrile (> 38 ° C) è stato più frequente nel addominale rispetto al gruppo laparoscopica (26,2 vs 12,1%, p <0,05). La laparotomia ha causato un calo di emoglobina più pronunciato (2.17 + / - 1.57 vs 1.33 + / - 1.23, p <0.001), tre pazienti hanno ricevuto una trasfusione di sangue dopo laparotomia e nessuno dopo laparoscopia. Il post-operatorio è stato più breve degenza ospedaliera nel gruppo laparoscopico (142,80 + / - 34,60 rispetto a 75,61 + / - 37,09 h, p <0,001). Non sono state riscontrate differenze significative tra i due gruppi, come tasso di gravidanza preoccupazioni (55,9% dopo la laparotomia, 53,6% dopo la laparoscopia), il tasso di aborto (12.1 contro il 20%), parto pretermine (7,4 contro il 5%) e l'utilizzo di taglio cesareo (77,8 contro il 65%). Nessun caso di rottura d'utero durante la gravidanza o il lavoro è stato osservato.