Categoria
»
Primary study
Giornale»The New England journal of medicine
Year
»
2005
Loading references information
BACKGROUND:
I farmaci disponibili per trattare il dolore neuropatico hanno un'efficacia incompleto e dose-limitante effetti negativi. Abbiamo confrontato l'efficacia di una combinazione di gabapentin e morfina con quella di ciascuno come agente singolo nei pazienti con dolorosa neuropatia diabetica o nevralgia post-erpetica. METODI:
In questo studio randomizzato, in doppio-cieco, controllato con placebo, quattro periodo di prova di cross-over, i pazienti hanno ricevuto tutti i giorni placebo attivo (lorazepam), morfina a rilascio prolungato, gabapentin, e una combinazione di gabapentin e morfina - ciascuno somministrato per via orale per cinque settimane. L'outcome primario era rappresentato intensità media giornaliera del dolore nei pazienti trattati con una dose massima tollerata; outcome secondari comprendevano dolore (valutato secondo la Short-Form McGill Pain Questionnaire), effetti collaterali, dosi massime tollerate, l'umore e la qualità della vita. RISULTATI:
Dei 57 pazienti sottoposti a randomizzazione (35 con neuropatia diabetica e 22 con nevralgia posterpetica), 41 hanno completato lo studio. Media dolore quotidiano (in una scala da 0 a 10, con alti numeri indicanti dolore più grave) alla dose massima tollerata del farmaco dello studio era la seguente: 5,72 al basale, 4,49 con placebo, 4,15 con gabapentin, 3,70 con morfina, e 3,06 con il gabapentin-morfina combinazione (p <0,05 per la combinazione vs placebo, gabapentin, e la morfina). Punteggi totali sulla Short-Form McGill Pain Questionnaire (su una scala da 0 a 45, con numeri più alti indicano dolore più grave) a una dose massima tollerata erano 14,4 con placebo, 10,7 con gabapentin, il 10,7 con la morfina, e 7.5 con il gabapentin -combinazione di morfina (p <0,05 per la combinazione vs placebo, gabapentin, e la morfina). Le dosi massime tollerate di morfina e gabapentin sono stati inferiori (P <0,05) con la combinazione che per ogni farmaco in monoterapia. Alla dose massima tollerata, il gabapentin-morfina combinazione ha comportato una maggiore frequenza di costipazione di gabapentin da solo (P <0,05) e una maggiore frequenza di secchezza della bocca della morfina da sola (p <0,05). CONCLUSIONI:
Gabapentin e la morfina combinato analgesia realizzato meglio a dosi più basse di ciascun farmaco rispetto sia come agente singolo, con costipazione, sedazione e secchezza delle fauci, come gli effetti avversi più frequenti. Copyright 2005 Massachusetts Medical Society.
This translation has been produced by an automated software. If you wish to submit your own translation, please send it to translations@epistemonikos.org
Epistemonikos ID: d4a0359542c1be79e0d261a83cd5f98ef6d911e4
First added on: Jul 04, 2011