A Double-Blind Comparison of Escitalopram and Venlafaxine Extended Release in the Treatment of Major Depressive Disorder.

BACKGROUND:

Escitalopram è la serotonina più selettivo della ricaptazione della serotonina (SRI) antidepressivi disponibili. La venlafaxina è un non-selettivi SRI, che inibisce anche noradrenergico re-uptake. Questo studio ha confrontato escitalopram e venlafaxina a rilascio prolungato (XR) nei pazienti ambulatoriali depressi alle più alte dosi raccomandate negli Stati Uniti.

METODO:

In questo studio randomizzato, i pazienti (diagnosi DSM-IV-definito disturbo depressivo maggiore; basale Hamilton Rating Scale for Depression punteggio di> / = 20) ha ricevuto 1 settimana di singolo cieco trattamento con placebo, seguito da 8 settimane di doppio cieco, a dose fissa trattamento con escitalopram o venlafaxina XR (rapidamente titolato a 20 mg / giorno e 225 mg / giorno, rispettivamente, in conformità con prescrizione informazioni). La variabile primaria di efficacia era il cambiamento dal basale alla settimana 8 in Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS) punteggio totale. I dati sono stati raccolti da maggio a dicembre 2002.
Risultati ottenuti: MEDIA MADRS basale punteggi per l'escitalopram (N = 97) e venlafaxina XR (N = 98) i gruppi sono stati 30,7 e 30,0, rispettivamente. Non ci sono state differenze significative nelle misure di efficacia tra i 2 antidepressivi. Le variazioni medie rispetto al basale nel punteggio totale MADRS per escitalopram e venlafaxina XR were -15,9 e -13,6, rispettivamente. Remissione (punteggio MADRS di / = riduzione del 50% dal punteggio basale MADRS) tariffe per il escitalopram e venlafaxina XR gruppi erano 58,8% e del 48,0%, rispettivamente. Misure di tollerabilità favorevole rispetto al trattamento escitalopram venlafaxina XR. La venlafaxina XR gruppo ha avuto una maggiore incidenza rispetto al gruppo escitalopram del trattamento-emergenti eventi avversi (85,0% vs 68,4%) e la sospensione a causa di eventi avversi (16,0% vs 4,1%, p <0,01).

CONCLUSIONE:

I risultati di questo studio indicano che, quando titolato rapidamente alle loro dosi massime consigliate, escitalopram è efficace almeno quanto la venlafaxina XR e significativamente meglio tollerato. Questi risultati non supportano l'ipotesi che l'SRI non selettivi hanno una maggiore efficacia rispetto SRI selettivi.