Effect of gonadotropin-releasing hormone agonist and medroxyprogesterone acetate on calcium metabolism: a prospective, randomized, double-blind, placebo-controlled, crossover trial.

OBIETTIVO:

Lo scopo di questo studio era di confrontare prospettico l'efficacia della gestione di medrossiprogesterone acetato (MPA; 20 mg / die) sia nel primo (protocollo A) o l'ultimo (protocollo B) periodo di 12 settimane e una di 6 mesi corso l'agonista GnRH (GnRH-a; leuprolide acetato; 1 mg / die, SC) su calcio (Ca) il metabolismo.

DESIGN:

prospettico, randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo, studio crossover.

IMPOSTAZIONE:

centro di ricerca clinica, ospedale universitario.
PAZIENTE (S): venti donne sono state randomizzate in protocollo A o B, ha ricevuto sia MPA o placebo con GnRH-a, e sono stati poi attraversò a 12 settimane a placebo o MPA, per la finale intervallo di 12 settimane di GnRH-a terapia.
INTERVENTO (S): raccolta di campioni di siero e delle urine e la misurazione della densità ossea. Ormone sessuale, ormone calcitropic, e la densità ossea sono stati condotti studi al basale e dopo 12 e 24 settimane.
Risultato (i): In entrambi protocollo A e B, LH e E (2) livelli è sceso del 79% -81% e il 83% -90% della linea di base, rispettivamente, a 12 e 24 settimane. Siero Ca, fosforo, fosfatasi alcalina, e osteocalcina; 2-ore di digiuno e di 24 ore urinaria Ca l'escrezione; e livelli di idrossiprolina urinaria tutto è aumentato considerevolmente nel GnRH-a trattamento da solo. Equilibrio Ca stimato è diminuito in modo significativo durante GnRH-a trattamento da solo. L'aggiunta di MPA ha attenuato gli aumenti di fosforo, fosfatasi alcalina, osteocalcina, e 2 ore di digiuno e di 24 ore urinaria Ca l'escrezione e la diminuzione equilibrio Ca stimato. Confronto di ordine fase ha dimostrato che MPA impediva 24 ore escrezione urinaria di Ca e perdita idrossiprolina urinaria e il declino in equilibrio stimato Ca quando è stato aggiunto indietro durante il secondo 12 settimane (protocollo B) ma non durante le prime 12 settimane (protocollo A). CONCLUSIONE (S): Concludiamo che sequenziale MPA sembra invertire in parte gli effetti negativi di GnRH-a in materia di ormoni calcitropic e stima equilibrio Ca.