Fewer intraperitoneal adhesions with use of hyaluronic acid-carboxymethylcellulose membrane: a randomized clinical trial.

OBIETTIVO:

Per valutare l'efficacia della membrana Seprafilm bioresorbable nel prevenire aderenze addominali in uno studio prospettico studio clinico multicentrico randomizzato.
Dati

BACKGROUND SINTESI:

Aderenze si verificano di frequente dopo le operazioni di addominali e sono una causa comune di occlusione intestinale, dolore addominale cronico, e infertilità. Per ridurre la formazione di aderenze, uno barriera meccanica composto da acido ialuronico e carbossimetilcellulosa 'stato sviluppato, impedendo aderenza del tessuti dopo chirurgia addominale.

METODI:

Tra aprile 1996 e settembre 1998, tutti i pazienti che richiedevano un procedura di Hartmann per la diverticolite del sigma o ostruite rectosigmoid sono stati randomizzati a entrambi i il posizionamento intraperitoneale della membrana antiadhesions sotto la della linea mediana durante laparotomia e nel bacino, o come un controllo. Diretta valutazione visiva della incidenza e la gravità di aderenze è stata eseguita via laparoscopica di seconda fase chirurgica per ripristino della continuità del colon.

RISULTATI:

Un totale di 71 pazienti sono stati campionatura casuale randomizzata; di questi, 42 potrebbero essere valutati. L'incidenza di aderenze non differiva significativamente tra i due gruppi, ma la gravità della aderenze è stata significativamente ridotto nel gruppo Seprafilm sia per l'incisione linea mediana e per l'area pelvica. Complicanze in numeri simili in entrambi i gruppi.

CONCLUSIONI:

Seprafilm a membrana antiadhesions appare efficace nel ridurre la gravità della aderenze post-operatorie dopo una importante chirurgia addominale, anche se l'incidenza di aderenze non è stata diminuita. Gli autori consiglia di utilizzare Seprafilm quando l'intervento relaparotomy o second-look è previsto. Studi a lungo termine sono necessari per valutare il rapporto costo-efficacia e il valore della Seprafilm nel prevenire l'ostruzione intestinale, dolore addominale cronico, e la sterilità.