Chemotherapy and/or radiotherapy in combination with surgery for ovarian carcinosarcoma

BACKGROUND:

carcinosarcoma ovarico, noto anche come tumore maligno misto mulleriano, è un raro tumore maligno ginecologico che costituiscono circa l'1% o meno di tutti i tumori ovarici. In oltre l'80% dei casi, non vi è extra-ovarica intra-addominale spread al momento della diagnosi. Il trattamento primario è stato tradizionalmente citoriduzione chirurgica seguita da radioterapia e chemioterapia o la sola chemioterapia. I regimi hanno incluso cisplatino da solo, una combinazione di doxorubicina, ifosfamide, dacarbazina, ciclofosfamide, taxolo, e varie altre combinazioni. L'efficacia di questi vari regimi sembra essere miscelato. Pertanto, vi è la necessità di chiarire se c'è un ottimale neoadiuvante o adiuvante dopo citoriduzione chirurgica per questo tumore raro. Inoltre, è importante affrontare i problemi di qualità di vita (QoL) relative al trattamento, in particolare tossicità, come la prognosi sembra essere poveri.

OBIETTIVI:

Per valutare l'efficacia e la sicurezza di vari adiuvante e chemioterapia neoadiuvante e le opzioni di radioterapia o chemioterapia solo in combinazione con la chirurgia nella gestione del carcinosarcoma ovarico.
Metodi di ricerca: Abbiamo cercato il Cochrane ginecologica Cancer Group Trials Register, il registro centrale Cochrane dei trial controllati (CENTRAL), MEDLINE e EMBASE fino a febbraio 2012. Abbiamo anche cercato registri degli studi clinici, abstract di congressi scientifici, elenchi di articoli di revisione di riferimento e di contatto con esperti del settore.

CRITERI DI SELEZIONE:

Abbiamo cercato di studi randomizzati e controllati (RCT) che rispetto neoadiuvante o adiuvante chemioterapia e radioterapia, o la sola chemioterapia, nelle donne con carcinosarcoma ovarico (sarcoma maligno misto mulleriano dell'ovaio). Abbiamo anche esaminato studi non randomizzati (NRS) per la discussione in assenza di RCT.
Raccolta dati e analisi: Due autori della revisione indipendente ha valutato se studi potenzialmente rilevanti incontrato i criteri di inclusione. Nessuno studio sono stati trovati e quindi non dati sono stati analizzati.
Risultati principali: La strategia di ricerca ha identificato 297 riferimenti unici dei quali sono stati esclusi tutti.
Conclusioni degli autori: abbiamo trovato alcuna prova per prendere decisioni in merito a chemioterapia neoadiuvante e adiuvante e regimi di radioterapia, o la sola chemioterapia, per le donne con carcinosarcoma ovarico. Idealmente, un RCT multicentrico che è o multinazionali, o ben progettato studi non randomizzati che usano l'analisi multivariata per regolare gli squilibri di base, sono necessarie per raffrontare le modalità di trattamento e migliorare le conoscenze attuali. Ulteriori ricerche in vie di segnalazione genetici e molecolari potrebbero migliorare la comprensione di questo sottotipo di tumore.