Prevalence of pseudotumor in asymptomatic patients after metal-on-metal hip arthroplasty.

La causa della formazione di pseudotumor recentemente riportati in pazienti con metallo-metallo protesi d'anca è sconosciuta. E 'stato postulato che esiste un'associazione tra livelli elevati di ioni metallici siero e la formazione pseudo. Lo scopo principale di questo studio era di valutare la prevalenza di formazione pseudotumor in pazienti asintomatici con protesi totale d'anca metallo su metallo, dopo una durata minima di follow-up di due anni. Un obiettivo secondario era valutare se esiste una correlazione tra i livelli di ioni metallici nel siero e la formazione di pseudo.Nel presente studio, la prevalenza di formazione pseudotumore, come rilevato con gli ultrasuoni, è stata valutata per trentuno pazienti asintomatici con artroplastica totale di metallo-metallo dell'anca, ventiquattro pazienti asintomatici con artroplastica totale metallo-polietilene hip , e venti pazienti asintomatici con una protesi di rivestimento artroplastica metallo-metallo. I livelli sierici di cobalto e cromo sono stati misurati in totale gruppi metallo-metallo dell'anca e hip resurfacing artroplastica.Dieci pazienti (32%) nel gruppo totale dell'anca metallo-metallo avevano una massa solida o cistica, con altri tre pazienti (10%) con una raccolta fluida sostanziale. Cinque pazienti (25%) nel gruppo d'anca resurfacing avevano una massa solida o cistica, con un altro paziente (5%), con una raccolta fluida. Formazione Pseudotumor era significativamente più frequente nel gruppo di protesi totale d'anca metallo su metallo rispetto al gruppo metallo-polietilene totale dell'anca (p = 0,015). Non abbiamo rilevato una correlazione significativa tra i livelli di ioni metallici nel siero e le dimensioni di pseudotumori anomalia. Il livello di ioni metallici nel siero mediana era maggiore nei pazienti con formazione pseudotumor di quanto non fosse in quelli senza formazione pseudotumore, ma la differenza non era significativa.Si consiglia di ultrasuoni ad alta risoluzione sorveglianza dei pazienti asintomatici con un impianto di metallo-metallo che è noto per provocare livelli di ioni metallici alta siero. Una volta che un impianto metallo-metallo è nota per essere associata con ioni metallici alta siero, la misurazione dei livelli di ioni non contribuisce utilmente a sorveglianza.