A prospective randomized trial comparing the clinical and endocrinological outcome with rosiglitazone versus laparoscopic ovarian drilling in patients with polycystic ovarian disease resistant to ovulation induction with clomiphene citrate

OBIETTIVI:

Rosiglitazone, un agente insulino-sensibilizzante è utilizzato attualmente nelle donne con clomifene citrato (CC) resistente alla sindrome dell'ovaio policistico (PCOS). Il nostro studio ha proposto di confrontare l'efficacia di rosiglitazone e CC con la perforazione ovarica laparoscopica (LOD) e CC in termini di effetti biochimici, tasso di ovulazione e il tasso di gravidanza nelle pazienti PCOS resistenti alla CC.
Metodi: Questo studio prospettico randomizzato sono stati 43 pazienti di PCOS resistenti alla CC. Ventidue donne sono state assegnate al rosiglitazone (4 mg due volte al giorno) e CC di gruppo e di altri 21 pazienti sono stati sottoposti unilaterale LOD CC e poi accolto e multivitaminici. Il trattamento continuato per sei cicli in entrambi i gruppi. La risposta biochimica, tasso di ovulazione e il tasso di gravidanza nel corso di un periodo di follow up di 6 mesi sono stati confrontati.
Il trattamento con rosiglitazone e CC o LOD e CC portato l'ovulazione è aumentato (80,8 vs 81,5%) e la gravidanza (50 vs 42,8%), rispettivamente. Non c'era alcuna differenza statistica tra i due gruppi in termini di risposta biochimica, tasso di ovulazione e il tasso di gravidanza.

CONCLUSIONE:

Per evitare il rischio di effetti avversi di preferenza LOD può essere data l'uso di rosiglitazone e terapia CC nei pazienti di PCOS resistenti alla CC.