Sclerosi multipla (SM) è una malattia infiammatoria del sistema nervoso centrale che esprime un tipo di risposta immunitaria tipica 1 (Th1). Allergie, invece, presentano livelli elevati di tipo 2 (Th2) citochine. Alcuni autori hanno osservato che le malattie Th1 e Th2 possono coesistere nello stesso soggetto. Oltre alla sua plausibilità biologica, l'associazione tra sclerosi multipla e allergie rimane controverso. Lo scopo di questa revisione sistematica ed una meta-analisi è stato quello di determinare se vi è un'associazione tra malattie allergiche e MS. Tutti gli studi clinici ed epidemiologici su pazienti con SM pubblicati fino a luglio 2009, che ha valutato l'associazione tra malattie allergiche ed MS sono stati rivisti. Un totale di 1010 articoli sono stati recuperati dalla ricerca, e dieci studi epidemiologici sono stati inclusi nell'analisi. I risultati hanno mostrato che non vi è alcuna prova a sostegno di una associazione tra malattie allergiche (OR: 0,91, IC 95%: 0.68-1.23), asma (OR: 0,83, IC 95%: 0,48-1,44), rinite allergica (OR: 0,81; IC 95%: 0,59-1,12), eczema (OR: 0,93, IC 95%: 0,71-1,23) e MS. Ulteriori studi prospettici in questo campo potrebbe contribuire a chiarire la natura di queste associazioni.
Abbiamo valutato l'associazione tra allergie e rischio di glioma in caso-controllo e studi di coorte pubblicati finora su questo tema. Un totale di 12 (10 studi caso-controllo e 2 studi di coorte) sono stati inclusi nell'analisi, coinvolgendo 61 090 partecipanti, di cui 6.408 avevano glioma. Quando confrontato con i non-allergiche condizioni, la odds ratio (OR) di tutte le condizioni allergiche di glioma era 0,60 (95% CI: 0,52-0,69, p <0,001), suggerendo una significativa associazione negativa (effetto protettivo) tra allergia e glioma . L'analisi dei sottogruppi ha mostrato che gli OR sono stati 0,70 (95% CI: 0,62-0,79, p <0,001), 0,69 (95% CI: 0,62-0,78, p <0,001), e 0,78 (95% CI: 0,70-0,87, p < 0.001) per l'asma, eczema e febbre da fieno, rispettivamente. L'associazione è rimasta significativa anche dopo aver escluso la polarizzazione delle relazioni proxy (OR = 0,61, IC 95%: 0,50-0,75, P <0,001). Concludiamo che le condizioni allergiche possono ridurre significativamente il rischio di glioma.
CONTESTO E SCOPO: La patogenesi dei tumori cerebrali primari possono essere correlati alla risposta immunitaria. Precedenti studi hanno dimostrato una forte associazione tra allergie e glioma; Tuttavia, fino ad ora alcuna associazione significativa è stata stabilita tra allergia e meningioma. Qui, abbiamo condotto una meta-analisi di studi pubblicati per indagare l'associazione tra meningioma con condizioni allergiche generali e specifici.
METODI: PubMed, di database EMBASE, Cochrane e Biblioteca sono stati cercati per le citazioni pertinenti pubblicati tra gennaio 1979 e ottobre 2009. Abbiamo utilizzato la seguente strategia di ricerca (tumore al cervello [Testo Word] O meningioma [Testo Word]) E (allergia [Testo Word] O atopia [Testo Word] o asma [Text Word] o eczema [Testo Word] o febbre da fieno [Testo Word]) per la ricerca di studi rilevanti. Modello di effetto casuale è stato utilizzato per stimare l'associazione tra condizioni allergiche e meningioma.
RISULTATO: Un totale di 7 studi (studi 5 caso-controllo e 2 studi di coorte) sono stati inclusi nell'analisi, coinvolgendo 54.391 partecipanti, di cui 2.656 had meningioma. Rispetto alle condizioni di non-allergiche, l'odds ratio (OR) di tutte le condizioni allergiche per meningioma era 0.91 (95% CI: 0,79-1,04, p = 0,163), suggerendo che non c'è alcuna associazione significativa tra meningioma e condizioni allergiche. È interessante notare che, ulteriori analisi hanno dimostrato che eczema era significativamente associazione inversa con meningioma (OR, 0.75; 95% CI: 0,65-0,87, p <0.05). D'altra parte, alcuna associazione significativa è stata trovata per l'asma (OR, 0.88; 95% CI: 0,75-1,04, p = 0,126) e la febbre da fieno (OR, 0.90; 95% CI: 0,79-1,03, p = 0.137).
Conclusioni: In conclusione, si è un'associazione significativamente negativo tra eczema e meningioma, suggerendo che l'eczema può ridurre il rischio di meningioma. Anche se non era statisticamente significativa associazione tra meningioma e altre condizioni allergiche specifiche come febbre da fieno e l'asma, potrebbero essere necessari ulteriori studi con grande dimensione del campione per determinare la sua relazione.
L'aumento della prevalenza e impatto delle malattie atopiche, eczemi vale a dire, rinite e asma negli ultimi decenni è stato di pari passo con un aumento in tutto il mondo in disordine di attenzione (ADHD) diagnosi. Abbiamo sistematicamente recensione studi epidemiologici che indagano il rapporto tra le malattie atopiche e ADHD. Ricerca della letteratura elettronica in PubMed e PsycINFO (fino al 02/2010), completati da handsearch prodotto 20 studi rilevanti per un totale di 170,175 individui. I dati rilevanti sono stati estratti indipendentemente da due revisori. Sei studi costantemente riportato un'associazione positiva tra eczema e ADHD, con uno studio suggerendo alcune modifiche in vigore da problemi di sonno. Dodici studi sempre trovato un'associazione positiva tra asma e ADHD, che, tuttavia, sembra essere almeno in parte spiegato (confuso) da eczema concomitante o precedente. Livello di rinite e siero-IgE non erano correlate a sintomatologia ADHD. Concludiamo che la malattia non atopica, in generale, ma piuttosto che eczema sembra essere indipendentemente correlati all'ADHD. Conclusioni sulla temporalità e se l'associazione osservata costituisce un nesso di causalità sono impossibili, come la maggior parte degli studi erano trasversale (n = 14; 70%) o studi caso-controllo, senza incidenti di misurazione dell'esposizione (n = 5; 25%). Un'altra preoccupazione metodologica è che i criteri per definire la malattia atopica e ADHD erano inadeguate nella maggior parte degli studi. Un mancato adeguamento per i fattori confondenti nella maggior parte degli studi è stata una limitazione supplementare in modo da meta-analisi non è stata indicata. Future interdisciplinare ricerca di alta qualità potenziale è necessaria per comprendere meglio i meccanismi alla base del rapporto tra eczema e ADHD e di stabilire finalmente preventive mirate e strategie di trattamento.
Malattia atopica si ipotizza di essere protettivo contro tumori maligni, tra cui l'infanzia / leucemia adolescenziale. Per riassumere le evidenze epidemiologiche disponibili, gli autori hanno eseguito una meta-analisi di associazioni tra atopia / allergie, asma, eczema, febbre da fieno e orticaria e infanzia / adolescenza leucemia, leucemia linfoblastica acuta (ALL), e leucemia mieloide acuta (AML) . Hanno cercato letteratura MEDLINE (1952-marzo 2009) e interrogato esperti internazionali per identificare gli studi ammissibili. Dieci studi caso-controllo sono stati inclusi. Quote Riassunto rapporti e gli intervalli di confidenza al 95% sono stati calcolati attraverso modelli con effetti casuali. Odds ratio per l'atopia / allergie erano 1,42 (intervallo di confidenza 95% (CI): 0.60, 3.35) per 3 studi di leucemia nel complesso, 0,69 (95% CI: 0,54, 0,89) per 6 studi di tutti, e di 0,87 (IC 95% : 0,62, 1,22) per 2 studi di AML, con elevati livelli di eterogeneità rilevati per la leucemia generale e ALL. Sono state osservate associazioni inverse per tutti e l'asma (odds ratio (OR) = 0,79, 95% CI: 0,61, 1,02), eczema (OR = 0.74, 95% CI: 0,58, 0,96), e febbre da fieno (OR = 0.55, 95 % CI: 0,46, 0,66) ha esaminato separatamente. Odds ratio per TUTTI differivano dal disegno dello studio, l'esposizione origine dati e periodo di latenza, indicando che questi fattori influiscono sui risultati dello studio. Questi risultati devono essere interpretati con cautela dato il modesto numero di studi, una sostanziale eterogeneità e la potenziale esposizione errata classificazione, ma sono utili nella progettazione di ricerche future.
BACKGROUND: glioma è una malattia rapidamente progressiva, e poco si sa circa la sua eziologia. Malattie atopiche sono in aumento nelle popolazioni occidentali, con crescente interesse sulle loro conseguenze per la salute a lungo termine. È stata osservata un'associazione inversa tra atopia e il rischio di glioma. Abbiamo effettuato una meta-analisi degli studi che esaminano l'associazione tra malattia atopica e rischio di glioma e di meningioma.
METODI: in una ricerca elettronica letteratura del MEDLINE, ISI Web of Science, e EMBASE database da 1979 a febbraio 2007, abbiamo identificato caso-controllo e studi di coorte quantificazione associazioni tra una storia di asma, eczema, o febbre da fieno o allergia e una medico ha confermato la diagnosi di glioma o meningioma. Abbiamo condotto meta-analisi di studi mettere in comune secondo l'inverso del loro varianze. Abbiamo valutato bias di pubblicazione utilizzando imbuto plot e analisi di sensibilità.
RISULTATI: Un totale di otto studi osservazionali sono stati inclusi, per un totale di 3450 pazienti con diagnosi di glioma e 1.070 pazienti con meningioma. Una storia di malattia atopica era inversamente correlato al rischio di glioma. I rischi relativi pool (RR) di glioma confronto quelli con una storia di una condizione atopica con quelli senza storia di che condizioni erano il 0,61 (IC 95% [CI] = 0,55-0,67) per l'allergia, 0.68 (95% CI = 0,58-0,80) per l'asma, e 0,69 (95% CI = 0,58-0,82) per l'eczema. Proxy reportistica era improbabile per spiegare l'associazione, perché la stima del rischio relativo pooled da studi senza segnalazione di proxy inverso e rimasta statisticamente significativa (RR = 0.66, 95% CI = 0,58-0,75). Bias di pubblicazione è stata anche una spiegazione improbabile per l'associazione inversa perché l'associazione persisteva in un'analisi di sensibilità e la trama imbuto was simmetrica. No complessiva associazione statisticamente significativa è stata osservata per atopia e meningioma, anche se le informazioni su questa malattia è stato limitato ed eterogeneo.
CONCLUSIONI: Abbiamo osservato una forte relazione inversa tra la malattia atopica e glioma che è improbabile che si spiega da pregiudizi metodologico solo.
BACKGROUND: studi epidemiologici hanno fornito crescente evidenza di un legame tra atopia e rischio di cancro.
OBIETTIVI: rivedere le prove da studi caso-controllo e studi di coorte su una possibile associazione tra dermatite atopica (AD) e il rischio di cancro, con particolare attenzione alla definizione di caso di AD.
METODI: Gli studi con dati quantitativi sulla associazione tra AD (malattia eczematosa) e rischio di cancro sono stati ottenuti da MEDLINE in combinazione con una revisione dei riferimenti citati.
RISULTATI: In 23 pubblicazioni, AD implicato nel rischio di leucemia ematologica [infanzia (n = 3), leucemia adulti (n = 3), linfoma non-Hodgkin (NHL; n = 4) e diversi tumori ematologici (n = 1 )], pancreas (n = 5), pelle (n = 2) e di tumori cerebrali (n = 5). Il quadro complessivo dei risultati di questi studi dimostrano che una storia di AD può essere associato ad una diminuzione del rischio di cancro al pancreas, tumore al cervello e leucemia infantile, anche se nella maggior parte dei casi i risultati non erano statisticamente significative. Nessuna associazione consistenti sono state osservate per il cancro della pelle o NHL. La definizione di AD ha dovuto qualità variabile, ed era imprecisa nella maggior parte delle pubblicazioni.
CONCLUSIONI: I risultati degli studi epidemiologici tendono a sostenere un minor rischio di cancro tra le persone con una storia di AD. Anche se è necessaria una definizione più accurata di AD, questi studi epidemiologici potrebbero fornire una stima del rischio di cancro di fondo in pazienti con AD, quando gli effetti a lungo termine di trattamenti per AD sono valutati.
OBIETTIVO: C'è un dibattito in corso se vi sia un legame tra una storia di atopia e rischio di cancro. Lo scopo di questo lavoro è quello di rivedere gli studi epidemiologici pubblicati sull'associazione tra atopia e il rischio di tumori.
METODI: attraverso una ricerca elettronica (gennaio 1986-aprile 2004), con una revisione supplementare di riferimenti citati, abbiamo identificato gli Studi, con dati quantitativi sulla relazione di atopia (indipendentemente dalla sua definizione o sottotipo) per cancro (sedi tumorali diverse).
RISULTATI: L'effetto protettivo di atopia nel cancro del colon-retto è stata osservata costantemente negli studi caso-controllo, ma non in studi di coorte. Un'associazione inversa coerente tra atopia auto-riferito e rischio di glioma è stato dimostrato, ma c'è mancanza di tale associazione per meningioma. Nella maggior parte degli studi, il rischio di leucemia, in particolare leucemia infantile, tende ad essere più bassa tra le persone con una storia di atopia. Gli studi, che ha esaminato l'associazione tra malattie atopiche e rischio di tumori del pancreas, della mammella, linfoma hanno mostrato risultati variabili. La maggior parte degli studi sulla relazione cancro atopia-pancreatico suggerito un'associazione inversa. Per il linfoma, la maggior parte degli studi hanno mostrato alcuna associazione significativa. Prova generale indica un aumento del rischio di cancro al polmone tra le persone con una storia di asma.
CONCLUSIONE: Nonostante i risultati contrastanti, il quadro che emerge dalla maggior parte dei dati epidemiologici attualmente disponibili indicano che la malattia atopica è associata ad un ridotto rischio di cancro. Ulteriori ricerche dovrebbero concentrarsi su uno status più attentamente definito 'atopia' e manifestazione di diverse malattie atopiche, per far progredire la nostra comprensione del ruolo che le allergie potrebbero svolgere nel rischio di sviluppare il cancro.
OBIETTIVO: Per rivedere la letteratura pubblicata ed eseguire una meta-analisi che riassume le prove a sostegno di una associazione inversa tra diabete di tipo 1 e le malattie atopiche: asma, eczema, e la rinite allergica nei bambini.
DISEGNO E METODI: MEDLINE, Web of Science, e PubMed sono stati cercati per identificare studi rilevanti. Questi sono stati valutati su criteri di qualità, e gli odds ratio (OR) e il 95% IC sono stati calcolati per ogni studio dalle prevalenze riportate di atopia nei bambini con diabete e nei bambini di controllo. Meta-analisi è stata poi utilizzata per ottenere un OR e test combinato per eterogeneità risultati tra gli studi.
RISULTATI: Venticinque studi sono stati identificati. L'eterogeneità nei risultati dei vari studi, era evidente, ma è stato notevolmente ridotto, quando le analisi di asma e rinite sono stati limitati a tali studi giudicati di un'adeguata progettazione. La meta-analisi ha rivelato un'associazione inversa tra asma e il diabete di tipo 1, ma la conclusione solo raggiunto significatività quando l'analisi è stata ristretta agli studi di progettazione adeguata (OR 0.82, 95% CI 0,68-0,99). In questo sottogruppo è stata osservata un'associazione di grandezza simile tra eczema e diabete di tipo 1 (0,82, 0,62-1,10), anche se questo non è riuscito a raggiungere la significatività statistica, e l'eterogeneità tra gli studi era ancora presente. C'era poca evidenza di un'associazione tra rinite e diabete di tipo 1 (0,97, 0,82-1,16), in questo sottogruppo di studi.
Conclusioni: La nostra analisi suggerisce che vi è una piccola ma significativa riduzione della prevalenza di asma nei bambini con diabete di tipo 1, ma i risultati per le altre malattie atopiche sono meno conclusivi.
Sclerosi multipla (SM) è una malattia infiammatoria del sistema nervoso centrale che esprime un tipo di risposta immunitaria tipica 1 (Th1). Allergie, invece, presentano livelli elevati di tipo 2 (Th2) citochine. Alcuni autori hanno osservato che le malattie Th1 e Th2 possono coesistere nello stesso soggetto. Oltre alla sua plausibilità biologica, l'associazione tra sclerosi multipla e allergie rimane controverso. Lo scopo di questa revisione sistematica ed una meta-analisi è stato quello di determinare se vi è un'associazione tra malattie allergiche e MS. Tutti gli studi clinici ed epidemiologici su pazienti con SM pubblicati fino a luglio 2009, che ha valutato l'associazione tra malattie allergiche ed MS sono stati rivisti. Un totale di 1010 articoli sono stati recuperati dalla ricerca, e dieci studi epidemiologici sono stati inclusi nell'analisi. I risultati hanno mostrato che non vi è alcuna prova a sostegno di una associazione tra malattie allergiche (OR: 0,91, IC 95%: 0.68-1.23), asma (OR: 0,83, IC 95%: 0,48-1,44), rinite allergica (OR: 0,81; IC 95%: 0,59-1,12), eczema (OR: 0,93, IC 95%: 0,71-1,23) e MS. Ulteriori studi prospettici in questo campo potrebbe contribuire a chiarire la natura di queste associazioni.
