Effects of reducing or eliminating resident work shifts over 16 hours: a systematic review.

OBJECTIEVEN VAN DE STUDIE:

Het Institute of Medicine (IOM) heeft opgeroepen tot de opheffing van de aldaar gevestigde werk verschuivingen van meer dan 16 uur zonder slaap. We zochten uitgebreid kunnen de effecten van de voorkoming of vermindering van verschuivingen in de 16 uur.

ONTWERP EN UITKOMSTMATEN:

We voerden een systematische review van gepubliceerde en ongepubliceerde studies (1950-2008) aan gegevens over alle interventiestudies die zijn verminderd of weggenomen inwoners van de VS 'extended verschuivingen te synthetiseren. Een totaal van 2.984 citaten werden aanvankelijk geïdentificeerd, die onafhankelijk werden beoordeeld door twee auteurs aan in aanmerking komen, vast te stellen voor opname. Alle resultaten die relevant zijn voor de kwaliteit van leven, onderwijs en veiligheid werden verzameld. Onderzoek kwaliteit werd beoordeeld met behulp van de US Preventive Services Task Force methode.

MATEN EN RESULTATEN:

Twenty-drie studies ontmoette inclusie-criteria (kappa = 0,88 [95% CI, 0.77-0.94] voor opname beslissingen). Na vermindering of afschaffing van lange diensten, 8 van de 8 studies meten inwoner kwaliteit van het leven gevonden verbeteringen. Vier van de 14 studies dat de onderzochte onderwijsresultaten gevonden verbeteringen, 9 vonden geen significante veranderingen, en een gevonden onderwijs verslechterd. Zeven van de 11 geïdentificeerde statistisch significante verbeteringen in de veiligheid van patiënten of de kwaliteit van de zorg, geen studies blijkt dat de veiligheid of de kwaliteit van de zorg verslechterd.

CONCLUSIES:

In een systematische review, vonden we dat vermindering of afschaffing van de aldaar gevestigde werk verschuift van meer dan 16 uur geen negatieve gevolgen hadden geen invloed op intern onderwijs, en werd in verband gebracht met verbeteringen in de veiligheid van de patiënt en de bewoner de kwaliteit van het leven in de meeste studies. Verder multi-center studies zijn nodig om deze bevindingen te staven, en definitief het meten van de effecten van het elimineren van lange diensten op de resultaten bij patiënten.