A surgical safety checklist to reduce morbidity and mortality in a global population.

ACHTERGROND:

Chirurgie is een integraal onderdeel geworden van de wereldwijde gezondheidszorg, met een geschatte 234.000.000 operaties uitgevoerd per jaar. Chirurgische complicaties komen vaak voor en vaak voorkomen. Onze hypothese was dat een programma om een ​​19-item chirurgische veiligheid checklist ontwikkeld om het team communicatie en de consistentie van de zorg te verbeteren te implementeren, complicaties en sterfgevallen in verband met een operatie te verminderen.

METHODEN:

Tussen oktober 2007 en september 2008, acht ziekenhuizen in acht steden (Toronto, Canada, New Delhi, India; Amman, Jordanië, Auckland, Nieuw-Zeeland, Manila, Filippijnen; Ifakara, Tanzania, Londen, Engeland, en Seattle, WA) wat neerkomt op een verscheidenheid van economische omstandigheden en de verschillende populaties van patiënten mee in de Veilige de World Health Organization's Surgery Saves Lives programma. We prospectief verzamelde gegevens over de klinische processen en resultaten van 3733 achter elkaar ingeschreven patiënten van 16 jaar of ouder die ondergingen niet-cardiale chirurgie. Vervolgens hebben we gegevens verzameld over 3955 achtereenvolgens ingeschreven patiënten na de introductie van de chirurgische Veiligheids Checklist. Het primaire eindpunt was de mate van complicaties, met inbegrip van overlijden, tijdens ziekenhuisopname binnen de eerste 30 dagen na de operatie.

RESULTATEN:

De verhouding van overlijden was 1,5% voor de checklist werd ingevoerd en daalde naar 0,8% daarna (P = 0,003). Intramurale complicaties opgetreden bij 11,0% van de patiënten bij aanvang en in 7,0% na invoering van de checklist (P <0,001).

CONCLUSIES:

De uitvoering van de checklist werd geassocieerd met gelijktijdige verlaging van de tarieven van de dood en complicaties bij patiënten ten minste 16 jaar die werden niet-cardiale operatie ondergaan in een diverse groep van ziekenhuizen.