Triple-barrel graft as a novel strategy to preserve supra-aortic branches in arch-TEVAR procedures: clinical study and systematic review.

DOEL:

Om onze eerste ervaringen met de totale endovasculaire reparatie van aorta-aneurysma boog met behulp van dubbele schoorsteen-enten en presenteren een literatuuroverzicht melden.
Patiënten en methoden: De dubbele schoorsteen-graft techniek werd uitgevoerd bij zes mannelijke patiënten met bevatte gebarsten aneurysma, aneurysma dissecans, pseudoaneurysma, doordringende aorta maagzweer en proximale endolekkage na TEVAR. Bovendien is een systematische elektronisch gezondheids-database zoeken naar beschikbare artikelen werd uitgevoerd volgens de PRISMA Guidelines.
Resultaten In alle gevallen alle supra-aorta vaartuigen moest worden bedekt met aorta stent-graft voldoende aanvoer en afdichtzone ontvangen. Schoorsteen-transplantaten werden ingevoerd om de omhooggaande aorta iets dieper dan de thoracale stent-grafts door gekapte blootstelling van de gemeenschappelijke halsslagaders. We gelijktijdig en met succes ingezet aorta stent-enten en zelfexpandeerbare schoorsteen-transplantaten. De patiënt met bevatte gebarsten aneurysma overleden als gevolg van cardiopulmonale falen op dag 19, de anderen overleefden. We hebben geconstateerd twee 'goot' endoleaks. Als gevolg van literatuuronderzoek 12 artikelen voldeden aan de inclusiecriteria. Twee artikelen beschreven de dubbele schoorsteen techniek.
Conclusies: Het gebruik van dubbele schoorsteen-enten is mogelijk in de hoog-risico patiënten waarbij de proximale landingszone van endograft in zone 0 zouden zijn. De beschikbare data is nog steeds beperkt. De lange-termijn follow-up resten te worden geëvalueerd met het toegenomen aantal behandelde patiënten.