Sumatriptan (oral route of administration) for acute migraine attacks in adults

ACHTERGROND:

Migraine is een zeer invaliderende aandoening voor het individu en heeft ook verregaande gevolgen voor de samenleving, de gezondheidszorg, en de economie. Sumatriptan is een mislukte medicatie voor migraine-aanvallen, die behoren tot de triptan familie.

DOELSTELLINGEN:

Om de werkzaamheid en de tolerantie van orale sumatriptan in vergelijking met placebo en andere actieve interventies in de behandeling van acute migraine-aanvallen bij volwassenen vast te stellen.
Zoekmethoden: We zochten de Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), MEDLINE, EMBASE, online databases, en literatuurlijsten voor studies tot en met 13 oktober 2011.

SELECTIECRITERIA:

Wij inbegrepen gerandomiseerde, dubbelblinde, placebo-en / of actief gecontroleerde studies met behulp van orale sumatriptan om een ​​migraine episode te behandelen, met ten minste 10 deelnemers per behandeling arm.
Gegevensverzameling en-analyse: Twee recensie auteurs onafhankelijk beoordeeld proces kwaliteit en de opgehaalde gegevens. We gebruikten het aantal deelnemers de realisatie van elke uitkomst van het relatieve risico (of 'risk ratio') en nummers die nodig zijn om de behandeling te kunnen profiteren (NNT) of schade (NNH) vergeleken met placebo of een andere actieve behandeling te berekenen.
Belangrijkste resultaten: Eenenzestig studies (37.250 deelnemers) ten opzichte van orale sumatriptan of met placebo een actieve comparator. De meeste gegevens zijn voor 50 mg en 100 mg. Sumatriptan overtroffen placebo voor alle resultaten betreffende de werkzaamheid. Voor sumatriptan 50 mg versus placebo de NNTs waren 6.1, 7.5, en 4.0 van pijn-vrij op twee uur en hoofdpijn te verlichten van een en twee uur. NNTs voor langdurige pijn-vrij en aanhoudende hoofdpijn te verlichten tijdens de 24 uur na toediening waren 9,5 en 6,0 respectievelijk. Voor sumatriptan 100 mg versus placebo de NNTs waren 4.7, 6.8, 3.5, 6.5, en 5.2, respectievelijk voor dezelfde resultaten. Resultaten voor de 25 mg dosis waren vergelijkbaar met de dosis van 50 mg, terwijl sumatriptan 100 mg was significant beter dan 50 mg voor pijn-vrij en hoofdpijn te verlichten op twee uur, en voor langdurige pijn-vrij gedurende 24 uur. De behandeling vroeg, tijdens de milde pijn fase, significant beter NNTs voor pijn-vrij gaf op twee uur en aanhoudende pijn-vrij gedurende 24 uur dan heeft de behandeling van gevestigde aanslagen met matige of ernstige intensiteit van de pijn.
Verlichting van geassocieerde symptomen, waaronder misselijkheid, fotofobie, en fonofobie, was groter met sumatriptan dan met placebo, en het gebruik van medicatie was lager met sumatriptan dan met placebo. Voor het grootste deel, bijwerkingen waren van voorbijgaande aard en mild en waren meer gemeen met de sumatriptan dan met placebo, met een duidelijk verband tussen dosis (25 mg tot 100 mg).
Sumatriptan werd direct vergeleken met een aantal actieve behandelingen, met inbegrip van andere triptanen, paracetamol (acetaminophen), acetylsalicylzuur, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), en ergotamine combinaties.
Auteurs

CONCLUSIES:

Oral sumatriptan is effectief als een mislukte behandeling voor migraine-aanvallen, het verlichten van pijn, misselijkheid, fotofobie, fonofobie en functionele beperkingen, maar wordt in verband gebracht met een verhoogde bijwerkingen.