Budesonide/formoterol maintenance and reliever therapy: an effective asthma treatment option?

Deze 12-maands dosistitratie studie onderzocht de effectiviteit van budesonide / formoterol voor onderhoud plus verlichting met een controlegroep met behulp van salmeterol / fluticason voor onderhoud plus salbutamol voor opluchting. Adolescenten en volwassenen (n = 2143; gemiddelde geforceerde expiratoire volume in een seconde (FEV1) 73% van de voorspelde; bedoel inhalatiecorticosteroïden (ICS) 884 microg.day (-1)) werden gerandomiseerd naar budesonide / formoterol 160/4.5 microg twee inhalaties bod plus extra inhalaties als nodig is, of salmeterol / fluticason 50/250 microgram bod plus salbutamol als nodig is. De behandeling werd voorgeschreven open-label, na 4 weken, kunnen artsen onderhoud doses titreer volgens de normale klinische praktijk. Onderhoud plus zo-nodig budesonide / formoterol verlengde de tijd tot de eerste ernstige exacerbatie versus salmeterol / fluticason (25% risicoreductie). Het totale aantal ernstige exacerbaties is in het budesonide / formoterol groep (255 versus 329) aanzienlijk verminderd. Beide regimes voorzien een aanhoudende verbetering van de symptomen, als een noodzakelijke gebruik, kwaliteit van leven en FEV1, met verschillen in het voordeel van de budesonide / formoterol groep voor zo-nodig gebruik (0,58 versus 0,93 inhalations.day (-1)) en FEV1 (na -beta2-agonist waarden). Mean ICS dosis tijdens de behandeling was vergelijkbaar in beide groepen (653 microg budesonide.day (-1) (onderhoud plus zo-nodig) versus 583 microgram fluticasone.day (-1)). De vereenvoudigde strategie met behulp van budesonide / formoterol voor onderhoud en reliever therapie is haalbaar, veilig en minstens zo effectief als salmeterol / fluticason plus salbutamol.