A meta-analysis of the yield of capsule endoscopy compared to double-balloon enteroscopy in patients with small bowel diseases.

DOEL:

de diagnostische opbrengst van capsule endoscopie (CE) vergelijken met die van dubbel-ballon enteroscopy (DBE).

METHODEN:

Pubmed, Embase, Elsevier ScienceDirect, de China Academic Journals Full-text Database en Cochrane Controlled Trials Register is gezocht voor de proeven het vergelijken van de opbrengst van CE met die van DBE. Uitkomstmaat was odds ratio (OR) van de opbrengst. Vaste of willekeurige model methode werd gebruikt voor data-analyse.

RESULTATEN:

acht studies (n = 277), die prospectief vergeleken de opbrengst van de CE-en DBE werden verzameld. De resultaten van de meta-analyse toonde aan dat er geen verschil was tussen het rendement van de CE-en DBE [170/277 vs 156/277, OR 1,21 (95% CI.: 0,64-2,29)]. Op basis van sub-analyse, de opbrengst van de CE was significant hoger dan die van dubbel-ballon enteroscopy zonder combinatie van orale en anale inbrengen benaderingen [137/219 vs 110/219, of 1,67 (95% CI.: 1,14 tot 2,44), P < 0,01), maar niet boven de opbrengst van DBE met een combinatie van de beide insteekorganen benaderingen [26/48 vs 37/48, of 0,33 (95% CI.: 0.05-2.21), P> 0,05)]. Een gerichte meta-analyse van de volledig gepubliceerde artikelen over obscure gastro-intestinale bloedingen werd ook uitgevoerd en toonde vergelijkbare resultaten, waarbij de opbrengst van de CE was significant hoger dan die van DBE zonder combinatie van orale en anale inbrengen benaderingen [118/191 vs 96/191, vast model: OR 1,61 (95% CI.: 1,07-+2,43), P <0,05)] en de opbrengst van de CE was significant lager dan die van DBE door orale en anale combinatorische aanpak [11/24 vs 21/24, vast model: OR 0,12 (95% CI.: 0.03 tot 0,52), P <0,01)].
Conclusie: combinatie van orale en anale benaderingen, de opbrengst van DBE zou ten minste even hoog als die van CE. Beslissingen met betrekking tot de initiële aanpak moet afhankelijk zijn van fysieke toestand van de patiënt, beschikbaarheid van de technologie, de patiënt de voorkeuren, en de mogelijkheden voor therapeutische endoscopie.