Magnesium sulphate versus diazepam for eclampsia

ACHTERGROND:

eclampsie, het optreden van een aanval in combinatie met pre-eclampsie, blijft een zeldzame maar ernstige complicatie van de zwangerschap. Een aantal verschillende anticonvulsiva gebruikt eclampsie past controle en verdere past voorkomen.

DOELSTELLINGEN:

Het doel van dit onderzoek was om de effecten van magnesiumsulfaat in vergelijking met diazepam bij gebruik voor de verzorging van vrouwen met eclampsie te beoordelen. Magnesium sulfaat wordt vergeleken met fenytoïne en met lytische cocktail in andere Cochrane reviews.
Zoekstrategie: We zochten de Cochrane Zwangerschap en Bevalling Group Trials Register (30 september 2010) en CENTRAL (2010, Issue 3).

SELECTIECRITERIA:

gerandomiseerde studies vergelijken van magnesiumsulfaat (intraveneuze of intramusculaire toediening) met diazepam voor vrouwen met een klinische diagnose van eclampsie.
Gegevensverzameling en-analyse: Twee auteurs beoordeeld en data onafhankelijk van elkaar gewonnen.
Belangrijkste resultaten: We hebben zeven onderzoeken, waaraan 1396 vrouwen. Drie studies (1030 vrouwen) goede kwaliteit. Magnesiumsulfaat werd geassocieerd met een vermindering van de moedersterfte (zeven proeven; 1396 vrouwen, relatief risico (RR) 0,59, 95% betrouwbaarheidsinterval (BI) 0,38-0,92) en de herhaling van de aanvallen (zeven proeven; 1390 vrouwen, RR 0,43, 95 % CI 0,33 tot 0,55) in vergelijking met diazepam. Er waren geen duidelijke verschillen in de andere maatregelen van maternale morbiditeit.
Er was geen duidelijk verschil in sterfte rond de geboorte (vier proeven; 788 kinderen; RR 1,04, 95% CI 0,81 tot 1,34) of neonatale sterfte (vier proeven; 759 kinderen; RR 1,18, 95% CI 0,75 tot 1,84). In het magnesiumsulfaat-groep, minder levend geboren baby's had een Apgar-score minder dan zeven op een minuut (twee proeven; 597 baby's; RR 0,75, 95% BI 0,65 tot 0,87) of op vijf minuten (RR 0,70, 95% CI 0,54 tot 0,90 ), en minder leek te intubatie nodig op de plaats van geboorte (twee onderzoeken; 591 kinderen; RR 0,67, 95% BI 0,45 tot 1,00). Er was geen verschil in de toelating tot een speciale zorg kwekerij (vier proeven; 834 kinderen; RR 0,91, 95% BI 0,79 tot 1,05), maar minder baby's in de magnesiumsulfaat groep had een lengte van verblijf van meer dan zeven dagen (drie studies 631 baby's; RR 0,66, 95% CI 0,46 tot 0,96).
Auteurs

CONCLUSIES:

Magnesiumsulfaat voor vrouwen met eclampsie vermindert het risico verhouding van de moeder dood en herhaling van aanvallen in vergelijking met diazepam.